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定西:监督跟进 共筑医保基金安全防线

近日,定西市医疗保障局组织全市各级医保局有关负责同志、经办服务中心负责同志、业务骨干及全市19家试点医疗机构院长、医保办负责同志举办了为期3天的业务培训班,为推动提升医保基金监测、监管水平,确保基金安全平稳高效运行提供坚实队伍支撑。

此次培训班以推进全市医保支付方式改革为重点,聚焦市纪委监委监督检查反馈问题,进一步细化举措,明确任务,为深入推进全市医保系统群众身边不正之风和腐败问题集中整治注入强劲动能。

市纪委监委派驻市卫生健康委纪检监察组与市医保局加强常态化沟通,督促其深入开展行业系统自查自纠,常态化开展问题线索收集整理,持续拓宽医保飞行检查覆盖面,全面梳理定点医药机构审核稽核中发现的问题,并加强后续以案促改促治等调度指导。全市医保部门采取媒体播报、微信推送、发放宣传海报(折页)等方式,进一步畅通群众诉求表达、利益协调、权益保障通道,并组织专人受理反映问题,切实保障群众利益。

为避免行业部门自查自纠走过场,市纪委监委第四监督检查室牵头,相关派驻纪检监察组和县区纪委监委配合,组成3个监督检查组,采取“室组地”联动方式,坚持每季度至少开展一轮常态化监督检查,实现对卫生健康、医保等行业部门和有关医疗机构监督检查全覆盖。

监督检查组还将医保领域突出问题作为集中整治督战互查重点,紧盯医保基金监管,集中开展为期半个月的专项监督检查。同时,市纪委监委派出督战互查组,深入市县医疗机构,通过与患者沟通了解、沉浸式体验、追溯投诉问题办理、抽查病案病例、查看药械采购项目资料等方式,着力发现群众身边的不正之风和腐败问题。

为确保各类问题整改到位,7月中旬,市医保局抽调骨干力量,组织开展问题整改“回头看”专项调研,通过实地走访、座谈访谈等方式,深入县区医保局、医保经办机构、镇村定点医疗机构,点对点调研市纪委监委交办和医保部门自查发现问题整改落实情况,举一反三,帮助解决问题、堵塞漏洞,切实维护医保基金安全。

截至目前,全市医保领域已追回违规资金近50万元,提醒约谈23人,批评教育、责令作出书面检查9人。(供稿乔天倩赵宁编辑张莉)

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