来源:都市快报
28岁的小高(化名)最近总是莫名其妙“便秘”,不曾想,这竟是一个凶险信号!
半个月前,小高吃完饭后毫无征兆地一阵阵下腹部疼痛,他起初并没在意,可疼痛程度越来越重,将近一周的“便秘”,甚至连个屁也放不出来,还出现了腹胀、恶心等不适。
当地医院腹部增强CT提示乙状结肠肠壁增厚、肠腔狭窄、继发肠梗阻,结肠镜提示距肛门20cm乙状结肠附近有肿物,病理活检报告还没出来。
有不明肿物,还要做活检?小高和父母隐约感到不安,还没等结果出来,就急匆匆地赶到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)肛肠外科,寻求金永军主任医师的帮助。
经过金主任一步步仔细地问诊,详细查看小高就诊记录,并宽慰他不要着急,一切等病理结果出来再说。
两天后,小高的病理检查结果出来了,真相浮出水面——腺癌!
手术刻不容缓,金永军主任医师立即为小高安排了完善的术前检查,排除了手术禁忌后,由林建江教授主刀完成乙状结肠癌根治术。经过浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)肛肠外科精心术后护理,上周小高顺利康复出院。
结直肠癌跟哪些相关?出现哪些情况该警惕?
结直肠癌的病因虽然未明确,但其相关高危因素逐渐被认识,比如腺瘤性息肉、炎症性肠病、家族史、过多脂肪蛋白质摄入、缺乏膳食纤维、年龄、肥胖、人种、吸烟等。
大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。
金永军主任医师表示,像小高这样年轻的肠癌案例并不少,肠癌正在逐步年轻化。肠梗阻一般属于结肠癌的中晚期症状,这说明人群中肠癌知识普及和筛查还远远不够。
结直肠癌怎么预防和筛查?
林建江教授表示,结直肠癌同样遵循肿瘤的三级预防。首先,要防患于未然,避免可能造成结直肠癌发病的致病因素,如腺瘤性息肉、炎症性肠病、过多脂肪蛋白质摄入、缺乏膳食纤维、吸烟、肥胖。
其次,早发现早诊断早治疗同样十分关键。电子结肠镜检查是结直肠癌的筛查中十分重要的手段,不仅可以直接摘除肠道息肉,还可以直观地发现肿瘤病变,进行组织活检,明确诊断。
哪些人群需要进行结肠镜筛查?
1、经常性摄入高蛋白、高脂食物,经常性吸烟、嗜酒的人群;
2、40岁以上人群(近几年有肿瘤年轻化的趋势,各年龄段均不可忽视);
3、家族中,特别是一级亲属具有肠道腺瘤病或结直肠癌病史;
4、炎症性肠病多年不愈的人群,需要警惕肠道恶变;
5、大便习惯与大便性状改变(包括便血、大便隐血、便秘和腹泻交替等);
6、接受过下腹部放射治疗和不明原因反复便血的人群;
7、不明原因的消瘦、贫血、腹痛、腹胀;
8、肿瘤标记物偏高,尤其是癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA24-2、CA72-4。
责任编辑:刘德宾