10月13日,面向全省参保群众、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品——2024年度“江苏医惠保1号”正式上线发布。不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,广大参保群众可通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道进行在线投保。
2024年度“江苏医惠保1号”保障方案坚持四重保障,健康服务项目从16项增至20项,包括健康随访、重大疾病早筛、心理咨询、平台5折购药优惠等。首次投保时为健康人群,之后连续不中断投保都按健康人群享受赔付待遇,赔付比例不降。衔接医保“双通道”政策,投保患者在定点零售药店购买“双通道”药品,医保报销后“江苏医惠保1号”按规定赔付。投保人员在医疗机构住院或接受门特治疗,在院内购买使用基本医保目录范围外的药品,只要符合药品使用说明书适应症,均纳入理赔范围,突破了目录限制。
2024年度“江苏医惠保1号”首次推出两个版本:“基础版”和“升级版”。“基础版”的保费价格仍然维持往年的158元/年,“升级版”的价格为258元/年,在“基础版”四项保障责任的基础上,针对恶性肿瘤患者,增加质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任两项前沿医疗保障,相关费用赔付限额分别达60万元和20万元,总保额从“基础版”的320万元增至400万元,同时健康增值服务增至26项。