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脱贫户大学生称更愿买城乡医保但校医只认大学生医保,云南医保局回应

据人民网“领导留言板”消息,针对云南一位网民关于“未参加大学生医保,在学校医院无法使用城乡居民医保待遇”的留言,云南省医疗保障局6月5日回复称,云南曲靖市城乡居民基本医疗保险与省属在昆高校大学生医疗保险,是两个不同统筹地区的医保政策,在校医院看病未享受门诊统筹减免,符合参保地政策。

这位网民5月16日在人民网“领导留言板”留言,建议改善云南省大学生使用医保的政策。其称,我是一名在昆大学生。随着社会的发展,人民生活水平不断提高,医疗保险渐渐融入我们的生活。医保对于我们在校大学生来说还是很重要的,日常生活中身体不舒服去医院住院,也给了我们一定的报销,减轻了负担。但是,大学生在选择购买医保的时候,总会在大学生医保和城乡医保中纠结,对于原建档立卡或者其他特殊的同学来说,肯定会选择城乡医保,因为政府为他们减轻了一定的负担。现在问题来了,在校大学生在校医院无法使用城乡医保,学校医院工作人员只认大学生医保。对此问题,真诚地希望得到相应的处理。我建议:对于买了城乡医保的特殊大学生(原建档立卡及其他特殊同学)给予大学生医保的待遇,减轻他们的生活负担。

云南省医疗保障局6月5日回复称,网民的留言收悉,云南省医保局高度重视,现将有关情况回复如下:

关于“在学校医院无法使用城乡居民医保待遇”的问题,经核实,网民是云南工商学院2022级学生,2023年在曲靖市所辖富源县参加城乡居民基本医疗保险,参保缴费身份标识为未纳入监测对象的脱贫户,2023年医保个人缴费215元,享受资助参保缴费135元,未参加省属在昆高校大学生医保。

曲靖市城乡居民基本医疗保险与省属在昆高校大学生医疗保险是两个不同统筹地区的医保政策,待遇规定也不同。按照曲靖市城乡居民医疗保险普通门诊待遇政策规定,即:普通门诊只能在统筹地区内二级及以下定点医疗机构按比例减免,全年限额400元,支付比例为50%。因此网民的医保待遇执行的是曲靖市城乡居民医保普通门诊政策,网民在校医院(统筹地区外医院)看病未享受门诊统筹减免,符合参保地政策。

澎湃新闻注意到,国家医保局办公室、教育部办公厅已于今年5月12日印发《关于做好大学生参加基本医疗保险相关工作的通知》,要求医疗保障部门于2023年6月底前,主动深入高校和大学生群体,集中开展政策宣讲,提高政策知晓率,做好大学生参保服务工作。鼓励各类全日制普通高等学校(包括民办高校)中全日制本专科生、全日制研究生参加高校所在地基本医疗保险,即“鼓励大学生原则上在学籍地参保”;同时,各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及经基本医保支付后应由其个人承担的符合规定的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。

责任编辑:张玉

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