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得了甲流需要去医院吗?奥司他韦可以预防甲流吗?专家释疑

近期,甲流仍处于高发态势,抗病毒药物“奥司他韦”受到关注,不少药店时常卖断货。目前,奥司他韦供应情况如何?奥司他韦是否可以预防流感?得了流感,在什么情况下需要去医院?奥司他韦国产药和进口药是否有区别?

日前,新京报记者采访了北京市药监局相关负责人、朝阳医院发热门诊主治医生及药事部主管药师,解答公众关注的问题。

关注一

今年以来,奥司他韦累计市场投放量达320万盒

北京市药品监督管理局副局长王厚廷介绍,为保障市民需求,市药监局密切监测甲流防治药物供需情况,全面加强趋势分析,精准对接市场需求,针对儿童医院、儿研所和开设儿科门诊的综合医院加强点对点精准保供,对连锁总部以及零售药店,加强社会面重点保供,多措并举保障药物供应平稳有序。

根据甲型H1N1流感诊疗方案(2020年版)治疗药品目录中的替代药品情况,以及北京市中医药局发布的《2023年北京春季流感中医药防治方案(试行)》,目前,感冒清热颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)、银翘解毒丸、柴胡口服液、儿童清肺口服液等甲流治疗中成药,以及退热用布洛芬、对乙酰氨基酚、奥司他韦等化学药商业供应充足,市场供应总体平稳、有序、可控。今年以来,奥司他韦累计市场投放量已达320万盒,是去年同期的10倍以上。

本地药品生产企业北京双鹭药业股份有限公司在3月份下线了第一批“京产”奥司他韦。

药店内,奥司他韦供应充足。新京报记者陈琳摄

药店内,奥司他韦供应充足。新京报记者陈琳摄

关注二

目前甲流就诊人数仍处于高位,已开始回落

北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师李冉介绍,与平时的发热门诊相比,目前甲流就诊人数持续处在高位,但相比前段时间的流感高峰,已经开始回落。

甲流的症状与普通流感没有显著区别,主要以高热为主,伴随咽痛、咳嗽等,有的患者会有流涕的情况,有的会伴随浑身酸痛。

她介绍,北京市的流感高发季节一般从11月中旬持续到来年的3月中旬,与整个供暖季重合,每年在这个季节都会出现流感高峰,只是今年持续时间长了些,市民不用紧张。“也就是说,甲流实际上每年都会有,之所以今年这么受关注,是因为新冠疫情刚刚结束,大家会有一些恐慌。”

关注三

流感是自限性疾病,只有特殊人群有必要去医院

得了甲流有必要去医院吗?李冉表示,流感是“自限性疾病”,即病情具有自我缓解特点、能够自行消散,自限性疾病的好转往往不取决于所采用的治疗,在不出现严重并发症的情况下,可不采取特殊治疗或仅予对症治疗就能痊愈。“尤其对于年轻人、没有基础病的患者,其实不需要来医院就诊。”李冉说,出现症状可对症治疗,比如发热时吃退烧药、多喝水,咳嗽吃止咳药,都能达到缓解的目的。

李冉表示,目前从发热门诊的接诊情况来看,这次的甲流几乎未出现重症的情况。

但是对于一些特殊人员,包括60岁以上的老人、孕妇,还有一些免疫抑制的患者,如艾滋病患者、肿瘤患者、移植患者,或患有糖尿病、高血压等基础病,以及慢阻肺患者,建议出现甲流症状积极到医院就诊,如果确诊甲流要尽快服用相关药品。

诊断是否为甲流,可以到医院进行核酸或者抗原检测。

关注四

针对甲流的药物和治疗途径很多

北京朝阳医院药事部主管药师于晓佳介绍,目前医院会优先使用奥司他韦来治疗甲流病人,医院药品的供应基本上也很稳定。“每年在流感季之前,我们都会提前备好流感的相关药品,我们医院这么多年没有出现过药品断档的情况。”

患者如果确诊了甲流,医院会首选开奥司他韦,此外,北京市的医院在流感方面的备药,不局限于西药奥司他韦,还有一些中药,包括中成药金花清感颗粒,对抗甲流的效果也是很好的。还有一些中药制剂,以及像中医院出口的配方颗粒,或院内的中医药协定方,都有一定效果。“所以大家没有必要一定买奥司他韦,针对甲流的治疗,药物和治疗途径还是很多的。”

有市民问,奥司他韦进口和国产的哪种药效好?于晓佳表示,进口或者国产奥司他韦药物疗效一致。从治疗上讲,无论是进口还是国产,化学成分都是奥司他韦,药理作用一样。目前,北京市的医院供应的奥司他韦,既有进口的,也有国产的,包括前段时间北京双鹭药业出产的奥司他韦,都是有供应的。

关注五

奥司他韦不能“预防”甲流,应打疫苗、戴口罩

记者了解到,不少家中有老人或孩子的市民,都想购买一些奥司他韦药品进行预防,此外,一些市民有了相关症状后,自行在网络上搜索,“对症入座”,自行购买奥司他韦服用,这些方法可行吗?

李冉表示,临床上不推荐居民自行服用奥司他韦,奥司他韦也没有预防甲流的效果,预防甲流的方法最有用的就是打疫苗,其次是戴口罩,“这两个方式比任何药物预防都有效。”

她表示,奥司他韦有副作用,最常见的副作用就是胃肠道反应,如呕吐、腹泄等。所以不建议居民自行服药,而且奥司他韦只针对流感,对其他的感冒没有任何作用,如果患者确诊得了甲流,或者周围有确诊甲流的患者,自己也出现了相似的症状,还是建议到医院确认再服用奥司他韦。“对于普通感冒或者其他疾病引起的发烧、呼吸道感染等情况,我们不建议服用奥司他韦,因为它没有效果。”

关注六

如果得了甲流,应该怎么做?

李冉介绍,甲流是一种传染性疾病,在流感季,要戴好口罩阻断感染,尽量少去人多的地方。如果家里人得了流感,要注意开窗通风,在密闭的环境中,甲流的传播性会更强,同时也要戴好口罩,患有甲型流感的病人可以通过咳嗽、打喷嚏等方式传染给家人。患者需时刻注意,在说话的过程中用纸巾掩住口鼻,与家人保持距离,“一般来说,两米我们就认为是很安全的一个距离了。”

新京报记者陈琳陈超

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