上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主治医师刘嫣眼科主任医师陆琳娜
最近，有许多患者因新冠病毒感染后眼部不适，前来就诊：“我眼睛红、分泌物多是新冠病毒引起的吗？”“我新冠感染康复后，发现眼睛看不清了。”
“新冠病毒很可能存在眼部趋向性”这一话题也冲上了热搜。也有核酸阴性的眼病患者“全副武装”地来看病，他们戴着眼罩、面罩，生怕病毒“钻”入眼中。那么，新冠病毒会感染到我们的眼睛吗？它又会不会通过眼睛感染到全身呢？下面我们来解答以下几个疑惑。
一、新冠病毒会感染眼睛吗？
会。感染新冠病毒的患者可能会出现与眼睛有关的不适症状，如眼红、眼痛、视力下降等。由新冠病毒感染所引起的一系列眼部疾病，称为“新型冠状病毒眼病”。
二、“红眼病”是新冠感染的早期征兆吗？
新冠病毒像许多病毒一样，当感染眼睛的外层结构“结膜”时，会引起结膜炎或俗称的“红眼病”。据报道，罹患结膜炎可能是新冠感染的迹象，它在新冠重症患者中更为常见，较肺部病变更早出现。虽然结膜炎的发病比例较低，但它是新冠病毒引起的最常见的眼部问题之一。
三、出现哪些情况提示发生了结膜炎？如何治疗？
当眼睛发红、发痛、瘙痒、异物感、分泌物增加、眼泪增加时要警惕结膜炎的发生。这些症状可以出现在单眼，或双眼同时发生。
出现这些症状需要咨询眼科医生，可能是病毒感染或其他可能需要治疗的问题。医生将进行全面的眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查、眼底检查等。目前针对新冠结膜炎尚没有特效药物。病毒感染具有自限性，随着时间的推移，症状会自行消失。有医生推荐使用人工泪液，可以保持眼睛湿润、缓解症状。
四、得了新冠眼病会失明吗？
除结膜炎外，还可以有巩膜炎、葡萄膜炎、泪腺炎症、视网膜血管阻塞、视神经炎、眼眶神经病变等。虽然结膜炎是最常见的新冠病毒眼病，其他眼病较为少见，但是有些眼部病变会导致视力的丧失。
葡萄膜炎：
葡萄膜炎是眼睛内的炎症。当眼球的中间层（葡萄膜）发炎时，就会发生葡萄膜炎。葡萄膜炎患者会出现眼睛发红、畏光、眼睛疼痛，不及时治疗可能会导致视力的丧失。
视网膜病变：
视网膜是眼睛后部内侧的一层薄薄的组织，它能处理光线和图像。新冠会导致视网膜出血、炎症甚至血管阻塞，会严重影响视力。
如果出现无痛的视力明显下降、没有光感、看东西黑影遮挡等，需及时到医院检查，排除有无视网膜动静脉的阻塞、有无急性黄斑区神经视网膜病变等。
视神经炎：
视神经炎是眼睛中的视神经发炎、肿胀了。视神经是一束神经纤维，将光信号从眼睛后部传递到大脑。如果视神经肿胀、感染，传递光信号的能力会下降，就会影响视力。如果出现眼球转动疼痛、视力急剧下降，需及时就医。
眼眶神经病变：
少数新冠患者出现上睑下垂、复视、瞳孔散大、斜视，肌痛、眼球震颤、眼球运动落后等，一定要及时就医，以免延误病情错过治疗时期。
五、新冠病毒会通过眼睛传染让人变“阳”吗？
会。新冠病毒主要在人们吸入感染者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫传播。飞沫也可以通过覆盖眼睛前部的“结膜”进入人体，因此我们有可能通过眼睛感染新冠病毒。眼部传染途径为飞溅物-飞沫传播、接触传播、鼻-眼传播、口-眼传播、手-眼传播及眼分泌物和泪液传播等。
六、如何保护我们的眼睛免受病毒的入侵？
勤洗手：
使用流动水和肥皂或洗手液洗手至少20秒。不方便洗手时，可以使用免洗手消毒液进行手部清洁。如果手不干净，请避免触摸眼睛，这样可以最大程度地降低通过眼睛感染新冠病毒的风险。
避免触摸眼睛及其周围区域：
勿揉眼睛，避免将手触摸眼睛及其周围区域。触摸眼睛会增加将手上感染到的冠状病毒转移到眼睛的机会。如果眼睛疼痛或发痒，请用干净的湿洁面巾轻轻擦拭。如果戴隐形眼镜，尤其要保持眼部的清洁。
定期清洁眼镜：
虽然眼镜可以作为屏障一定程度上遮挡呼吸道飞沫，但是我们可能会在一天中无意识地频繁触摸自己所佩戴的眼镜。因此，定期清洁眼镜有助于去除镜片上的有害病毒颗粒，以减少感染眼部感染的机会。
必要时佩戴护目镜：
建议在高风险环境中的工作人员（例如医务工作者）佩戴护目镜或防护面屏。护目镜或面屏可以保护眼睛免受飞沫、分泌物等的侵害。
七、戴隐形眼镜会增加感染新冠病毒的风险吗？
在良好的卫生习惯下，没有证据表明佩戴隐形眼镜会增加感染新冠的风险。然而，隐形眼镜使用者必然比普通人更频繁地触摸眼睛，这会增加通过眼睛感染病毒的风险。因此，如需要佩戴隐形眼镜，就必须保持良好的手部卫生习惯。如果有不自觉地揉眼的习惯，建议暂时换上框架眼镜。眼镜可以减轻佩戴隐形眼镜时的刺激症状，而且在无形中起到阻碍手指触碰眼睛的屏障作用。如果已有活动性新冠病毒感染的患者，或出现眼睛发红、异物感，我们建议暂停佩戴隐形眼镜，并及时就诊。
八、生活方式的改变，会导致眼部问题吗？
应对新冠，改变了很多人的生活方式。如长时间坐在电脑前办公、在家上网课、日常佩戴口罩等，都可能导致干眼等问题。新冠病毒本身不太可能直接导致干眼症。疫情期间当我们长时间注视屏幕注意力高度集中时，往往眨眼次数会减少，眼表暴露增多，可能会导致眼睛干燥并感到不适。另外，长时间戴口罩时，顶部若有漏气，气流会围绕眼部区域，使正常的泪液蒸发，导致干眼症。
干眼症患者会出现眼睛不适、干涩、畏光、视物模糊等。随着时间的推移，干眼症也会导致角膜损伤和视力下降。预防干眼症的措施，包括：避免长时间注视屏幕，适当休息一下；使用人工泪液保持眼睛湿润；确保口罩紧贴面颊等。
特殊时期，需要我们共同面对疫情下的各种问题。专家提醒，如有不适，请及时就医，听从医生的指导。
