每经编辑段炼易启江
根据世界卫生组织2023年1月4日发布的最新报告，近一个月以来（2022年12月5日至2023年1月1日），全球新增病例与死亡病例小幅增加，新增1450万感染病例、4.6万死亡病例。相较上一个周期（2022年11月7日至12月4日），分别增长了25%、22%。
近期，奥密克戎新变种XBB.1.5引发广泛关注，这种具有极高免疫逃逸能力的毒株已成为美国当前的头号流行毒株。
那么，目前全球疫情形势如何？谁才是当前的全球“顶流”毒株？除了XBB.1.5，全球又有哪些流行毒株值得注意呢？
BQ.1*目前为全球主流毒株
XBB1.5占比仅1.2%
根据世界卫生组织1月4日发布的最新报告，从流行毒株上看，此前耳熟能详的奥密克戎BA.5.2、BF.7、奥密克戎BA.4谱系毒株皆大幅下降，而BQ.1*目前为全球主流毒株。
受大众关注的XBB谱系毒株，目前也出现下降趋势。XBB*的全球占比在去年12月中旬（2022年12月16至22日）达到峰值，为9.6%，此后有所下滑，目前占全球新增病例的7.9%。XBB.1.5的全球占比目前也维持在低位，仅有1.2%，且主要集中在美国。
图片来源：上观新闻
BQ.1谱系毒株目前为全球主流毒株，但全球流行率的增速逐渐趋缓，感染比例在12月中旬达到顶峰后已缓慢下降至46.1%。其中，BQ.1.1在该谱系的占比最高，约为33.13%。
从发展趋势上来看，BA.2.75*从去年6月开始扩散，6月到8月为初期扩散阶段，10月底占全球新增感染病例的5.1%。
但这一谱系在11月后快速增长，在2022年12月25至31日的全球新增病例中，占比已达到22.4%。
BN.1*是BA.2.75*依旧上涨的原因，主要包含BN.1.4、BN.1、BN.1.2等数支毒株。根据GISAID的预测，BN.1*的全球占比将持续增长，在今年1月中旬达到25%。
图片来源：上观新闻
国内多地发现BQ.1*
中疾控：致病力明显减弱
据羊城晚报，1月6日，广州医科大学附属市八医院传染病研究所副所长李锋表示，本轮疫情中市八收治的感染者主要还是BA5.2，我们选择性做了一些重症患者的序列分析，目前还未发现有规律性突变，流行株仍是BA5.2。我们在一些入境感染者中有检出XBB、BQ.1等其他病毒株，但数量很少，未在社会面传播。
据健康杭州近日消息，根据病毒株监测情况，近一周杭州全市本土病例中检测到的新冠病毒株均为奥密克戎变异株BA.5.2及BF.7，其中BA.5.2占54.17%，BF.7占45.83%。同时，在闭环管理的入境人员中也检测出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥密克戎进化分支病毒株。
据央广网，近日，针对上海市民对于欧美地区毒株BQ.1和XBB传入的担心，上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。
据科技日报，中国疾控中心12月曾表示，目前我国已在9个省份的本土病例中检出BQ.1及其亚分支49例，但尚未广泛流行，所致病例数较少，也未观察到感染BQ.1后临床严重程度较其它变异株增加。
BQ.1是奥密克戎BA.5在人群流行传播过程中，通过病毒的变异变迁产生的第六代亚分支。BQ.1.1是BQ.1的第一代亚分支。这些进化分支对人的致病力明显减弱，致重症和死亡比例明显低于早期流行的毒株和变异株。
BQ.1变异株在2022年6月在尼日利亚感染者中发现，9月开始BQ.1及其衍生的子代亚分支在欧美国家流行，占比逐月升高，10月中旬在日本和新加坡等亚洲国家逐渐开始流行。
BQ.1虽然引起全球范围的关注，目前，未见任何国家报道BQ.1及其亚分支感染者的致病力增加，也无住院率和病死率增加的报道。近期日本的一项动物研究显示，BQ.1.1的致病性可能与BA.5相同或更低。
健康人群感染奥密克戎系列变异株绝大多数以无症状和轻症为主。
“决赛圈选手”现在咋样了？
没阳过的会更脆弱么？
你的身边有这样的“天选之子”吗？有的公司或家庭几乎“团灭”，但他们却直能
正常工作、偶尔出去吃饭逛街，并戏称自己已经进入新冠“决赛圈”。
据北京日报，疫情快速发展，春节将至人员流动增大，“阳康”者和始终没阳过的人应该注意些什么？北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾给出建议。
1、疫情快速发展，“决赛圈选手”都是什么情况？
李侗曾：这波疫情中，体感上没“阳过”可能存在很多情况：
比如有的市民由于防护措施到位确实没“阳过”。
有的市民感染后没有出现症状，是无症状感染者。
有的市民在这波疫情之前就曾感染过，体内有抗体，而自己没注意到。
2、没“阳”过的人如果面对新毒株，会比“阳康”者更脆弱吗？
李侗曾：感染新冠病毒后，人体会产生抗体。感染过新冠病毒后3到6个月内，一般不会二次感染。抗体水平会随着时间而逐渐下降，这时候，谁的免疫力强，抗体水平下降得慢，谁就会获得更长时间的“保护”。
感染后病情的轻重与病毒的致病力有关，目前，奥密克戎各变异株的致病力相差无几。
如果是曾经“阳过”的人再次感染，病情可能会相对第一次感染更轻。没“阳过”的人感染，病情也会与其他人第一次感染时程度类似。
多地小区要求返乡报备阳过没
专家：可拒绝
据南方都市报，1月6日，安徽省黄山市屯溪区某小区居民向南都记者反映，其所属社区要求外来返乡人员前往物业处进行报备，需提供姓名、身份证号、手机号、往返地区、是否感染过新冠病毒等个人信息。
返乡人员报备表图片来源：南方都市报
其后，南都记者以居民身份联系了该社区工作人员，对方称报备要求是由政府下达，收集信息的目的仅为统计返乡人员数量，了解人员流动情况，报备后不会对其采取任何措施，可以不提供身份证号信息。此外，工作人员称并不清楚拒绝报备是否会有其他后果。
该小区居民的遭遇并非个例。南都记者梳理发现，随着春节临近和防疫政策的调整，各地有关落地报备的要求也存在差异。北京、上海、四川等地率先取消了报备，但也有部分地区仍在坚持。
一位刚回到山东老家的网友告诉南都记者，其在回家后不久就接到了社区要求报备的电话，同样需要提供身份证号、手机号、健康状况等信息。在他拒绝前往后，社区也并未坚持要求。
1月3日，河南省沁阳市疫情防控指挥部办公室发布《倡议书》，其中提出“我们热忱欢迎每位在外亲人回乡过节，在外的您计划返乡前，请提前向所在村街（社区）报备。”去年12月22日，安徽黟县新冠肺炎疫情防控指挥部发文称，返乡人员通过电话至少提前3天向所在村组（社区）报备，做好健康监测。
社区的报备要求是否合理？防疫政策调整后，报备提供的个人信息有何用处？有专家告诉南都记者，如果政府部门在没有法律依据的情况下肆意强制要求报备，可能构成重大且明显的违法，返乡人员可以拒绝相关报备要求，并且无需承担法律责任。
浙江理工大学法政学院特聘副教授郭兵明确指出，如果社区此举系当地政府授意，在实施“乙类乙管”措施后，相关政府部门无权强制要求返乡人员报备并提供上述个人信息。
对外经贸大学数字经济与法律创新研究中心主任许可也持有类似看法。他认为，在实施“乙类乙管”后，要求返乡人员报备并填写上述个人信息的做法缺乏法律基础，物业和社区也无权收集居民个人信息。许可直言，面对这种情况，居民可以自愿向社区报备，也可以拒绝这一要求。如果社区强制要求居民提供上述个人信息，居民可向上级主管部门进行举报。
联防联控：红白事尽量简办
疫情严重时减少聚集性活动
1月7日，国务院联防联控机制就农村地区疫情防控有关情况举行发布会。
图片来源：央视财经
农业农村部农村合作经济指导司副司长、一级巡视员毛德智介绍，近日，农村地区疫情防控工作专班印发了《致广大农民朋友的倡议书》。倡议农民朋友加强自身防护，有几个方面提醒：
首先是随时关注自己的健康状况，出现感染症状时及时向村卫生室、乡镇卫生院就医咨询。及时了解疫情防控相关规定，保持良好心态，不恐慌、不焦虑、不信谣、不传谣、不盲目用药。
二是返乡人员路途中要做好个人防护，回乡后尽量少聚集、少聚餐。
三是保持卫生习惯，坚持戴口罩、勤洗手、常消毒。规律生活、充足睡眠，多喝水、多吃蔬菜水果。家里经常通风换气，定期做好清洁卫生。
四是红白事尽量简办，疫情严重时减少聚集性活动，避免疫情过快传播。
五是在做好个人防护的前提下，积极参与村里的疫情防控，为有需要的乡亲提供力所能及的帮助。
国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷会上介绍，目前全国98.8%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心都开设了发热门诊，而且发热门诊接诊量占比超过了60%，就是说基层的发热门诊占全国发热门诊量的60%以上。对需要转诊的患者，将及时向亚定点医院、定点医院转诊或上级医院转诊，充分发挥了基层医疗机构第一道防线的作用。
聂春雷表示，国家卫健委关注到一些农村地区存在药品等医疗物资短缺问题。重点采取了以下措施：
一是国务院联防联控机制物资保障组建立了日调度制度，坚持全国一盘棋，每天统筹调拨药品和其他全国重点医疗物资。根据疫情发展，优先保供农村基层医疗机构。
二是加强供需对接。各地可以通过物资保障组对接、协调，解决物资短缺问题。
三是坚持中西医结合，合理选用西药、中成药和中药汤剂。国家卫健委已印发在城乡基层充分应用中药汤剂的文件，进一步扩大农村地区用药供给，应对临时性药品短缺，减轻基层就诊压力。
聂春雷表示，农村地区特别是交通不便的地区，为了确保感染者能够高效有序的运转、收治，我们指导地方开展了以下几项工作：第一，加强重点人员的日常联系和指导，实际上就是做好包保联系，做好健康管理，要早发现，把需要转诊的人员，特别是包保团队充分利用现代化的手段，包括电话、微信、云服务、视频、上门服务等等一系列手段，保持及时的联系，发现问题就要根据情况进行转诊。
要做到及时转诊，就要求农村地区要扩大基层医疗卫生机构院前急救的力量，特别是对每个乡镇卫生院和社区中心起码要配一辆救护车，而且要把各个县域的120急救系统纳入急救系统，统一调度。同时要求地方党委政府指导乡村建立志愿者运输车辆，有急救需求可以通过志愿者车辆及时转运。通过这些手段，要求急救电话确实要做到24小时能够拨通，要有车派，而且出车要快。
第二，有了车能够转运，但是还要建立通常的绿色通道，上级医院能够及时接收，对于上级医院，各类医疗机构要有专人负责转诊，简化转诊流程，优化转诊通道，对于高龄合并慢阻肺、糖尿病、心血管疾病等基础性疾病的感染者，第一时间要转诊到有救治能力的医疗机构，可以直接转到三级医院，不一定层层转。对于基层首诊的重症患者要积极采取抢救措施，在医护人员陪护下转诊。同时还要完善养老机构老年人转诊的绿色通道，而且我们强调三级医院都要包片，一对一指导县级医院加强医疗救治工作，也要派医务人员下沉基层，指导基层的转诊和医疗救治。
毛德智强调，《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》（以下简称《工作方案》）明确要求五级书记要像抓脱贫攻坚一样抓农村地区的疫情防控，同时还细化要求要建立包保制度，省统筹、市调度，县、乡、村抓落实，层层压实责任，基层党组织要切实发挥战斗堡垒的作用，把疫情防控各项措施落实到村到户。
编辑|段炼易启江
校对|何小桃
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