来源：三湘风纪网
2022年以来，溆浦县纪委监委按照线索起底、靶向整治、系统治理的方式，扎实推进“清廉医保”领域专项监督，切实守好护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
线索起底剑指医保乱象
张女士到村卫生室看病，医生将张女士的看病记录登记为其丈夫向先生并纳入门诊统筹报销，涉嫌违规报销。县纪委监委接到群众的举报后，立即组织人员进行核实，并对相关责任人进行了严肃处理。“小切口”铺开“大动作”。自“清廉医保”领域专项监督开展以来，县纪委监委以雷霆之势对党的十九大以来收到的涉及医保领域违规违纪违法问题线索进行大起底并进行“回头看”，推动医保领域“照镜治病、杀菌消毒、祛病强身”。
同时，县纪委监委还联合卫健局、医保局、公安局成立专项督查组，对定点医疗机构、药店、重点村卫生室及其从业人员等进行全方位监督检查，形成问题清单，进行责任划分，明确责任单位，提出整改要求，坚决向骗取医保基金的违法违规行为“亮剑”。“医保金是群众看病治病‘保命钱’，事关社会和谐稳定的‘敏感神经’!”溆浦县纪委监委有关负责人表示，纠治医保领域违规违纪违法问题，必须重拳出击，维护群众的根本利益。
靶向整治扎紧医保“钱袋”
“老人2019年3月去世，病历显示2019年11月还做了1次检查。”县纪委监委工作人员发现如此蹊跷的线索后，迅速将问题进行交办核实，后涉事医生得到严厉处罚。
人民群众的“看病钱”“救命钱”，不容任何人染指。为织密医保基金安全网，县纪委监委将采取大数据筛查、交叉互查、现场核查、病历审查、走访调查、突击检查等方式，综合运用监察、司法、行政等手段，严厉打击医保基金领域违纪违法问题，切实以监管“利剑”守护参保人“看病钱”“救命钱”。
自“清廉医保”专项监督工作开展以来，县纪委监委共受理涉及医保基金领域的问题线索14件，办结14件，党纪立案1件，组织处理18人，追回医保违规资金58万余元。同时，县纪委监委与县公安局组成工作双专班，对涉嫌骗取医保基金的线索进行深入摸排，对成案可能性进行分析研判，形成工作合力。到目前为止，县公安局已对2起骗取医保基金案件立案侦查，并将4名涉案人员移送审查起诉。
系统治理创建长效机制
“对于清廉医保专项监督工作，要坚持查、纠、治相结合，突出查存量问题、纠顽瘴痼疾、建长效机制。”溆浦县纪委监委主要负责人说，要坚决防止“风声大雨点小”“雨过地皮湿”。
在“清廉医保”专项监督过程，县纪委监委一方面向顽疾开刀，大力惩治涉医保领域违纪违法问题;一方面推动相关职能部门建立机制，堵塞制度漏洞，从根本上做好医保基金的监管工作，切实扎紧制度的“笼子”。
该县纪委监委还针对医保基金监管层次低的问题，推动构建县委县政府牵头，县、乡、村三级联动的大监督格局;针对监管方式单一的问题，推动建立定点医药机构自查自纠机制和开展第三方评估……
“下一步，我们将持续强化监督，用实际行动推动‘清廉医保’建设，为守护人民群众生命健康提供坚强的纪律保障。”该县纪委监委负责人表示。(溆浦县纪委监委)
