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多地告急,库存跌破警戒线,血库发生了什么?

“现阶段A型只有3天的临床需求量,B型、O型、AB型,不足5日临床需求量。”12月20日,江苏省血液中心表示。数据显示,今年12月份,江苏省血液中心献血人次和献血量同期分别下降了57%和54%。

包括江苏在内,近日全国多地血库“告急”。一些地区,受寒潮天气叠加疫情的影响,血站的采血量已处于历史低位。目前,多地献血中心呼吁爱心市民积极献血。临床血液供应出现缺口,已经危及到孕产妇、危重症患者的抢救。

“这两天街头上人群量太少,献血量比前一段还低,几乎是历史新低”,山东省血液中心工作人员姜哲告诉中国新闻周刊,“现在主要是扩大宣传,让大家尽量地了解血站的情况,此外在全省进行血液的调配,让血液资源尽量地优化合理利用”。

疫情下的献血淡季

“尊敬的献血者:您好!血液库存已低于警戒线,急需各种血型血液,恳请您参与献血,拯救生命!”12月17日,赵琳收到了来自山东淄博血站的短信。这是她参与献血五年来,第一次收到这样的“告急”信息。

赵琳的血型是A型,而A型血也是目前该省血液中心紧缺的。12月22日,赵琳到了当地的血站献血300毫升。她向中国新闻周刊介绍,在她献血期间,血站没有进来新的献血者。至今,她未曾确诊阳性。通常,一个人可以半年左右献血一次。

连日来,山东省血液中心多次发出献血的紧急呼吁。其中提到,近期,受疫情防控、寒潮天气、大学生放假返乡等多重因素影响,省城济南街头无偿献血者及团体献血单位、机采血小板献血人数骤减,单日采血量不足100个单位,而每日至少700个单位血液才能满足临床用血基本需求。据悉,1单位为200毫升。

“因为天气冷,秋冬本来就是献血的淡季”,姜哲向中国新闻周刊表示,山东省内这一轮的“血荒”大约从11月中旬开始,街头上人群太少了,在发出多轮呼吁后,献血缺口也暂未得到缓解。

街头的献血者急剧减少,团体献血也组织不起来。据姜哲介绍,团体献血能够集中大量人献血,快速、及时地补充血液库存。大学生是团体献血的其中一个主力群体,但今年许多大学提前放寒假了,高校的团体献血组织不了。此外,一些企事业单位,比如医院等,许多职工出现了感染的情况。部队献血也因疫情无法组织。

除山东省外,近期全国多地都传来了血库“告急”的消息。

12月12日,云南省血液中心发布消息称,昆明市平均每天需要约500人的爱心献血,才能基本满足临床用血需求。当前,受疫情影响,街头无偿献血人数急剧下降,团体献血活动被迫停滞,平均每天献血人数不足百人,已经危及到孕产妇、危重症患者的抢救,血液库存全面告急。

12月13日,江苏省血液中心发布《致在宁市民的倡议书》。其中说到,目前,在新冠肺炎疫情防控的特殊时期,街头人流量减少,无偿献血量急剧下降。在宁高校陆续放假,团体献血活动基本处于停滞状态,南京地区各级医疗机构临床用血量并未减少,血液库存已跌破最低库存警戒线。

在有着320余万常住人口的江苏镇江市,街头采血人数一度降至个位数。

据披露,江苏省血液中心今年12月份献血人次和献血量与去年同期相比,分别下降了57%和54%。12月20日数据显示,现阶段血液中心A型只有3天的临床需求量,B型、O型、AB型,不足5日临床需求量。

此外,血液库存“告急”的情况同样出现在浙江、江苏、湖北、山西、江西等多地。

用血高峰期

秋冬季也是临床用血高峰期,“加之元旦、春节假期即将来临,预计临床用血缺口将会迎来历史最高峰值”,山东省血液中心表示。

姜哲向中国新闻周刊表示,现在全国各地的血库基本上都在努力保证危重症患者的用血。“不保障好这一块,可能就会出现一些生命危险”,他说,一些非紧急的,比如病情不是很重的,医院可能就会建议延期手术。但对于一些需要定期输血的病人,还有一些创伤外科的,如发生了重大事故或者车祸等,再有就是保障型的,比如孕妇,用血需求仍然很大。

在山东,A、O血型血液库存已多日处于红色警戒线,即使“省着用”,也几乎只能维持三天。红色已经是采供血应急预案中最高级别的预警。12月5日、12月9日、12月16日,山东省血液中心三次发布了倡议书,呼吁适龄健康爱心市民,在做好自身防护的条件下,伸出援手,守望相助,共克时艰。

资料显示,目前,临床用血的唯一来源是健康公民的自愿捐献。中国新闻周刊注意到,疫情3年以来,各省市血库也不时出现“告急”的情况。

“疫情发生到现在,献血,尤其是成分献血,比如血小板,非常地困难。”哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军向中国新闻周刊介绍,该所有300多名病人,每天约有70多人需要输血和输入血小板,尤其是儿童、老年人和移植的病人,但三年来,每天可能只给1/3。

马军所在的研究所也只能采用“自救”的办法。“医护人员去献血,但是都献过了,不能再献了,再有就是家属互助献血,现在只要来了需要抢救的重症病人,我们就开始互助献血。”马军说,但也有子女都不在,或老年人、儿童不能献血的,互助献血也非常困难。

2020年年初,全国多地血库就曾发生“血荒”。据媒体报道,当时,一些地方还能采取预约献血或上门采血等措施。眼下的情况显然更加复杂。

在发出多次呼吁后,江苏省血液中心接到的咨询电话相对恢复了一些。“来咨询的主要是一些阴性、身体健康的,还有一些接近转阴的”,该血液中心一名工作人员向中国新闻周刊表示。

“阳康”能否参与献血?

也有一些人担心,献血是否会导致免疫力短期下降。

“这些病人在康复期的时候,免疫功能都比较强势,抽出200毫升血,包括抽出成分血的血小板,不会影响免疫功能,也不会影响个人的T细胞功能和B细胞的抗体功能,因为量特别少。”马军介绍称,成年人体内大约有3500到5000毫升左右的血。采血以后,会使个人的造血功能更加快速地恢复,免疫功能也会得到增强。

但在他看来,对于新冠康复者的献血量应有一个明确的标准,比如一般献200毫升,最多不超过300毫升,不要献400毫升,“他们在恢复期,抗体水平和T细胞功能可能都在剧烈变化,和病毒战斗的过程中也可能死亡了一些免疫细胞”。

姜哲所在的血液中心,自库存告急后,工作人员也陆续参与了献血。“我们血站的人员,在血库没血的时候,是第一个先献的,只要符合条件,基本上都献了。为了补充这个血液的缺口,一些医护人员每年也要组织献血的活动,这个侧面也可以反映献血的行为本身对个人身体没有太大影响。”他表示。

不少学术研究表明,常规献血与免疫功能并无直接关联。马军则表示,有关部门也可拿出更具体的方案,“通过几个献血样本就可以看出细胞功能是否受到影响。影不影响抗体的产生,也很快能查出来”。

在前述江苏血液中心的工作人员看来,随着公众对血液库存关注度的提高,献血量可能会慢慢迎来恢复。姜哲则认为,什么时候能恢复,仍不好估算,“还是看整个社会面的情况,如果短期内正常人群、健康人群少的话,也提升不上来。”

血库告急,与感染者人数迅速增加有关。一些新冠康复者也对自己是否能参与献血表达了疑虑。中国新闻周刊注意到,根据12月17日国家卫生健康委办公厅和中央军委后勤保障部卫生局联合下发的《血站新冠病毒感染防控工作指引(第二版)》,接种基因重组疫苗与接种灭活疫苗后统一暂缓献血48小时;除重型和危重型外,新冠病毒感染者康复7天后可以献血;重型或危重型感染者,康复6个月后可以献血。

“现在感染率逐渐升高,在打了疫苗以后,或者一些人确诊后,往往在转阴之后的一到两周就会产生抗体,病毒残留很小。”马军说。

在马军看来,献血者的安全性,以及病人的安全性,都应该摆在第一位。如果患者在转阴后仍有包括乏力等一些症状,一周之内也最好不要献血,可以等到体力完全恢复。病毒是否减量到零,需要有规范的筛查和数据支撑。

云南昆明血液中心则发文指出,目前,全球尚无新冠病毒通过输血途径传播的报道。

根据上述工作指引,为最大程度保障血液安全,在献血者回告政策中保留关于新冠病毒感染的回告内容,如献血后48小时内诊断新冠病毒感染,献血者应及时回告血站。

(文中姜哲、赵琳为化名)

作者:陈威敬(chenweijing@chinanews.com.cn)

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