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国家卫健委:做好重点人群医疗服务

来源:中央纪委国家监委网站

“研究表明,通过接种加强针,一方面可以唤起机体的免疫记忆细胞,另一方面,也会提升抗体水平,进一步巩固对重症和死亡的预防作用。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说。12月20日下午,国务院联防联控机制举办新闻发布会,介绍有关老年人居家治疗和急诊就医、婴幼儿患者照护等重点人群医疗服务有关情况,并就参与加强免疫接种、病毒特点等问题回应社会关切。

“目前已经有多项研究显示,与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比,没有接种疫苗的人其实住院风险、或重症和死亡的风险相差比较大,其中也包括了青年人和成年人。”王华庆表示,感染奥密克戎变异株后,重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现,只不过老年人群体、基础性疾病的人群的重症和死亡风险在人群中比例会更高。所以,不管是老年人,还是成年人和青年人,都建议尽快完成加强疫苗接种,把风险降到较低程度。

针对我国本土并病例中被检出BQ.1和XBB等优势毒株,中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍,它们是奥密克戎新的变异分支,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加,但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别。研究表明,在流行BQ.1和XBB毒株的国家,其重症率和死亡率没有显著增加。

有关最近流传出“早阳早好”的说法,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,短时间内出现大量病人,会严重影响社会秩序和民生。尤其对未接种疫苗的老年人、有基础病的病人而言,要做好防护,不要在第一轮流行高峰感染,避免因疫情爆发对医疗机构造成巨大的压力甚至挤兑,导致重症患者得不到及时有效救治的情况。

“总体来看,‘复阳’是新冠病毒感染相对常见的一种情况,传染性是极低的,不必恐慌。”王贵强表示,关于感染奥密克戎毒株的人群“复阳”以后的危害性和传染性,既往研究中,对“复阳”病人做病毒分离,均未分离到病毒,也未发现“复阳”患者进一步传播病毒的现象,因此“复阳”以后的传染性是极低的。但对家里或周围有老人的,“复阳”人群也要做好个人防护,避免对老年人等有基础病的人群造成感染。

“临床实践中看到,目前奥密克戎毒株感染后死亡的主要原因还是基础病,真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭很少。”王贵强说,为了科学客观、实事求是地反映新冠疫情造成的死亡情况,国家卫健委最近组织专家进行论证并印发通知,明确对相关死亡病例进行科学分类。一方面,由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭为首要死亡诊断,归类为新冠病毒感染导致的死亡;因其他疾病、基础病导致的死亡,不归类为新冠导致的死亡。为了规范新冠疫情导致死亡的判定,目前要求采取会诊和死亡病例讨论的方式来进行最后判定。

发布会还介绍了重点人群医疗服务有关情况。王华庆认为,癌症病人会因免疫力低下,增加重症和死亡风险。因而,这些病人属于接种疫苗当中的优先人群。但正处在发病期或者正处在治疗期的癌症病人能否接种疫苗,要由相关专业人员来进行判断。“在这次《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》当中,特别提到了‘各地要科学评估禁忌证,对确有接种禁忌的人员要逐一明确具体原因’,这一条也适用于目前对癌症病人接种禁忌的评估。”王华庆说。

患有呼吸系统疾病的患者感染了新冠,应怎样居家治疗?中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀表示,首先要做好常规的新冠防护基本措施,养成良好的生活方式,比如持续戒烟、均衡的营养、适当的体力活动等。同时,备足呼吸系统疾病的常规治疗药物、呼吸急救药物。此外,患者家需备经皮血氧饱和度监测仪,随时了解血氧饱和度的变化及是否出现了肺炎或者重症的情况。疫情期间减少到医院人群聚集的频次,适当拉长随访时间,降低感染的风险。

北京儿童医院急诊科主任王荃认为,儿童感染新冠病毒后,可根据孩子的年龄和相关情况,恰当选择退热药,规范地给孩子服用退热药。孩子发热时,一方面不能捂热,另一方面要避免孩子再次受凉,加重病情。“对绝大多数孩子而言,让我们把病程交给时间,时间到了,孩子自然就会痊愈。希望家长能够让孩子多休息、多喝水,可补充一些口服补液盐或者含有电解质的水分,保证孩子内环境的稳定。另外,要给孩子多吃水果和蔬菜。”王荃说。

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