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医疗贿赂又有了新花样。据新京报报道，市场监管总局于近日公布了一批医疗卫生行业商业贿赂案，对其花样翻新的贿赂手段进行了披露。
如以赞助科研经费、学术会议费等名义，进行不法利益输送；在医药购销环节给付医院工作人员回扣；通过生产环节虚抬药品价格、流通环节虚假交易等方式套取资金进行贿赂等。
随着对商业贿赂案件查处力度不断加大，一些医药企业采取更为隐蔽、复杂的手段，为其贿赂行为披上“合法外衣”。而与之相对的，是当前打击医疗商业贿赂和医疗腐败的力度持续加大。
比如去年11月，国家卫健委等多部门发布《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》；今年6月，九部门印发纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的工作要点，要求深入开展医疗领域乱象治理，惩治“红包”、回扣等行风问题。
在今年推出的反腐大片《零容忍》第一集，医疗反腐也是“重头戏”。据媒体梳理，仅2021年前三季度，就有至少60名医院院长因腐败问题受到查处。国家惩治医疗腐败的决心与力度之大，可见一斑。
不仅如此，医药流通体制也日益健全，制度反腐也取得突破性进展。比如，公立医院全面取消了药品加成政策；“医药代表”的行为得到规范；药品购销“两票制”，让中间环节层层加价变得异常困难；药品集中带量采购让很多药品价格大幅下降，几乎没有水分可供贿赂。
愈发健全的体制之下，医疗行风较以前改观十分明显。但也不能忽略，仍有部分靠商业贿赂而非药品竞争力抢占市场的药企，以及极少数对医疗商业贿赂仍抱有幻想的医务人员等，可能在新的形势与制度之下，还会不断尝试“开创”更掩蔽的利益输送渠道。
这次市场监管总局公布的案件就很有代表性，多属于新形势下的新做法。这些已多次发生的真实案例无不说明，反医疗商业贿赂虽然力度很大，但有时也可能面临“下有对策”的窘境。
比如，药企不再敢直接向医务人员发放回扣，也不敢公开组织带有福利性质的活动，就以赞助科研经费的方式输送利益，表面上看是为了发展学术，实际上仍然是商业贿赂。再比如，药品购销“两票制”导致中间无法加价，就将药品出厂价抬高，这样既绕过了“两票制”的监管，又预留出大量商业贿赂成本。
而随着医改深入，随着反医疗商业贿赂力度持续加强，新的商业贿赂形式可能还会不断出现。除了此次市场监管总局公布的典型案例，最需警惕的是，当前民众享有的医保福利越来越大，报销不断扩围、报销比例持续提升，也使得倒卖和推广医保目录内药品，变得更加有利可图。
因此，随着医保福利持续提升，反医疗商业贿赂和打击骗保的力度，也应持续加大。还要看到，医疗反腐如逆水行舟、不进则退，在旧的潜规则已基本消除、新的潜规则尚未形成之际，正是扩大反医疗商业贿赂和打击医疗腐败成效的好时机。
尤其是，老套路好整治，新苗头难发现，针对医疗商业贿赂的新花样，反医疗商业贿赂既要有善于甄别的慧眼、掐准“七寸”，更要有不变的决心与力度。如此方能一鼓作气，进一步挤压医疗商业贿赂的空间，使之更加难以为继，持续改善医疗行风，造福社会民生。
撰稿/罗志华（医务工作者）
责任编辑：刘德宾
