近日，北京大学人民医院急诊科连续收治中暑病人，其中两名患者达到中暑最严重阶段——热射病。经过全力抢救，一名患者已经苏醒，另一名则仍未脱离危险。
三伏天是一年中气温最高且又潮湿、闷热的时段。“入伏”后，全国多地进入持续高温模式。近几日，北京市大部分地区最高气温达35摄氏度左右，市气象台8月5日继续发布高温黄色预警信号，提示相对湿度较大，体感闷热，注意防范。
环卫工人抽倒在医院门口
56岁的王师傅是一名环卫工人，负责展览路街道的环境卫生。这周他的工作时间集中在5时到11时、14时至16时。
3日8时许，正骑着小黄车的王师傅来到人民医院北门附近时慢慢停下来，几分钟后出现站立不稳，并突然向左侧倒下，“挂”在防护栏上全身抽搐起来。
人民医院急诊科副主任医师董桂英恰巧路过，急步跑去检查患者生命体征。“当时他的呼吸、心跳都有，意识丧失，皮肤温度非常高，我用手去触摸他，是一种灼烧的感觉。”借多年的救治经验，董桂英第一时间判断——他中暑了。医生立即拨打抢救室电话，同时解开他的衣扣，用手中的冰镇矿泉水放在颈部大动脉上降温。
接到电话，急诊科抢救区护士长王秋带着值班医生和3名护士，立即赶往出事地点。几人合力将“大个头”昏迷不醒的王师傅抬上平车，奔向急诊。此时，王师傅的体温显示42摄氏度，呼吸快，心跳达每分钟130次。
快速降温是与热射病抢时间至关重要的治疗措施，若能在半小时内让患者核心温度降至40摄氏度以下，同时补液纠正电解质，可以尽量避免对大脑神经的损害，大大提升患者的存活率和预后效果。该患者在处理一个小时后，体温即降至39.摄氏度，随后体温继续下降。
经过8个小时急救，王师傅清醒了，体温降至37.5℃。48小时后，他恢复如常，出院回家了。对在医院门口晕倒前后的过程，他“失忆”了。他的同事和家人都感到庆幸，“幸好在医院附近发病，得以第一时间发现和救治。如果病情耽误了，想想都后怕。”
七旬老人足不出屋也发病
4日0时许，一辆急救车疾驰至人民医院，一位74岁老人被推进急诊。
此时老人已毫无意识，双侧瞳孔对光反射迟钝，按压眼眶毫无反应（压眶反射），体温40.5摄氏度，少汗，血压高，脉搏每分钟170次，双侧小腿以下皮肤出现花斑，手脚冰凉。
老人患高血压、高血脂多年，即使炎夏也从来不用空调，日常还会在短袖外加个夹层马甲。这次出现异常情况已有三天，原本生活能够自理老人出现了乏力、倦怠、焦虑烦躁、不爱说话、不想吃饭、爱睡觉等表现。两天前出现尿便失禁、叫不醒的情况，老伴儿才发现不对。
进一步检查发现，老人出现横纹肌溶解、肝脏损害、凝血功能异常等脏器功能衰竭。“经过一晚的救治，虽然体温有所下降，但患者中暑时间过长，已经出现全身多脏器功能衰竭。”急诊科副主任医师余剑波说，患者已转至重症监护病房，并采取血液净化等手段继续救治。经过一天一夜的抢救，目前老人苏醒了，但病情仍旧危重。
专家提示：
热射病不是室外“专利”
人民医院的专家介绍，热射病通常容易发生在夏季高温并伴有高湿的天气。因为在高温情况下，人体主要依靠出汗和水分蒸发散热，而高湿状态下，热量不能及时散出。
常年在户外干体力活的王师傅属于劳力型热射病。专家提示：对于体力劳动者，要关注天气预报，遇到高温高湿天气，应尽量避免长时间呆在户外。环卫等特殊工种在做好户外防护的同时要及时补水，一旦出现发热、头晕、恶心、呼吸心跳加快等不适症状时，要暂停工作，到阴凉处休息。如症状不见好转并加重，要及时就医，或拨打120急救电话。
公众常有误区，认为在室内不会发生热射病。其实有一类非劳力型热射病，常见于年幼、孕妇、老年体弱者。这类人群因中枢体温调节功能不完善或减退，致使散热功能障碍，皮肤往往干热无汗。高温天儿里，室内闷热、通风不足，仅凭电扇难以到达降温效果，加之老人多伴有数种基础病。因此，在临床上，老年人中暑的并不少见。
专家建议：炎热高湿天气可适当开空调，温度设定在26摄氏度上下，同时可调至除湿功能增加舒适度，并避开老人卧室，不要直吹。
责任编辑：张建利
