“中暑是一种可以威胁生命的病理生理状态，如果发现不及时、处理不正确都可能导致不可逆转的损伤，乃至死亡。在热浪袭来的夏日，如何科学防疫，最大程度保护防疫工作人员的健康和安全，避免发生中暑是我们必须考虑的问题。”
7月16日，“华山感染”微信公众号发布《炎热环境科学防疫，降低穿“大白”的中暑风险》一文，提出了针对“大白”如何在做好疫情防控不松懈的前提下，科学有效防止其中暑的一系列建议。
华山医院感染科副主任医师王新宇撰文介绍，中暑是一种可以威胁生命的病理生理状态，如果发现不及时、处理不正确都可能导致不可逆转的损伤，乃至死亡。中暑的症状五花八门，并且很多是非特异性的，也就是说并没有哪种症状可以简单明了地早期发现的中暑。因此，任何在炎热和/或潮湿环境中看起来不适或行为异常的人，或在温暖环境中进行剧烈运动的人，都应该考虑是否有中暑。
通常情况下，中暑患者可以出现以下的各种表现，包括：虚弱、无精打采、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、疲劳、歇斯底里、焦虑、混乱、走路不稳、判断力下降、过度换气、衰竭、失去意识、肌肉痉挛、非理性行为和昏迷。需要指出，这些表现可以同时出现多种。
为什么薄薄一层防护服会加重中暑的风险？文中指出，人体80%的代谢能是通过正常代谢、运动和颤抖在肌肉中产生的热量，并传导到皮肤，然后流失到环境中。血液循环通过改变表面血流来增强和调节这种热传递。衣服通过充当导体或绝缘体来改变热损失。
在20°C的静止状态下，传导和对流仅占我们热量损失的10%左右，大多数是通过辐射产生的。因此在这个时候薄薄一层的“大白”对辐射散热的影响并不大。但一旦环境温度上升到35°C以上，就不可能通过传导、对流或辐射来散热。
“我们在高温下生存和工作的能力取决于出汗的能力，出汗可以使我们的身体在任何环境温度下通过蒸发失去热量。当一个人穿着‘大白’时，‘大白’会包裹住全身，在起到防护作用的同时，良好的隔绝层会阻止绝大部分汗液的蒸发。就好比身处在湿热的热带雨林中，人体周围的水蒸气出现饱和，这时候通过蒸发散热的作用停止了。”王新宇进一步表示，当所有的散热途径都被阻止时，人体的温度会急剧上升，进而导致中暑。
文中进一步建议，与在方舱或定点医院病房中救治新冠确诊患者不同，如果在没有空调环境中进行普通人群的采样等工作时，工作人员原则上只要"一级+"的防护措施应该就能足以防止被感染，近距离接触时可以在N95口罩的基础上戴面屏防护，而不应该再鼓励或规定必须穿着“大白”。
因为在炎热的环境中，继续穿着“大白”会阻止人体热量的散发，导致汗水的凝集，痱子的产生，可能会因为穿脱不便继而减少水份的摄入和工作中间的休息，而所有这些均会大大增加中暑发生的概率。同时，一件被汗水浸透的“大白”，其防护作用也已经大打折扣。
至于普通的防疫工作者（非采样人员），尤其在炎热夏天的户外环境，文中推荐正确规范佩戴口罩，并注意手卫生就可。
此外，文中建议，在炎热的夏季工作，防疫人员都应该注意阶段性休息与饮水，工作时间不应过长，如有中暑症状应该及时暂停工作，转移到阴凉通风的环境中补充水分。
下，如果不得不这样做，应持续向伤员喷洒冷水并扇风以促进蒸发。
责任编辑：陈琰 SN225
