为患者老朱办好出院手续
同济大学附属肺科医院
肺移植团队深深松了一口气
这意味着曾在同一天
接受肺移植手术的三位患者
已全部出院
重获新生
这场“生死时速战”
同济人，打赢了！
在所有脏器移植手术中，肺移植难度系数非常高，由于肺与外界相通相连，手术难度大、风险高、易感染，肺源的离体时间和移植手术的成败息息相关，因此每一例肺移植，都是一场与时间的赛跑。
能够在同一天开启
三台大型器官移植手术
离不开医护团队高水平的专业能力
作为上海开展肺移植手术
最早的医院之一
附属肺科医院也再度
刷新自己的移植纪录
同呼吸共命运！换肺成唯一希望
老龚今年67岁，是附属肺科医院（以下简称肺科医院）的老病人。11年前，他在肺科医院做了同种异体左肺移植手术，在医生和家人的精心照顾下，术后恢复良好。
可就在两年前，老龚复查时发现肺功能出现进行性下降，医生考虑为“慢性移植肺排斥反应”，虽然经过药物调整治疗，情况略有改善，但他依然需要靠吸氧维持。医生经过反复评估，建议老龚再次移植，当时他有所迟疑。然而一年前，他的妻子经历了一场大病，这成了他下定决心“再做一次肺移植”的契机。他再次来到医院肺移植中心，坚定地对医生说：“请你们再给我做一次肺移植，因为我希望，以后我能像她照顾我一样来照顾她。”
和老龚同病相怜的老朱同样被慢性移植肺排斥反应折磨着。
不同的是，老朱已经历过两次肺移植手术，一次是五年前在肺科医院做了同种异体右肺移植+左下肺切除手术，一次是2020年再次进行同种异体右肺移植手术。可惜好景不长，近期检查发现，老朱的肺功能进行性下降，缺氧症状越来越明显。在家人的支持下，他决定进行第三次尝试。老朱说，“肺移植已经让我获得了两次新的生命，或许多年后还有比肺移植更好的治疗方法，我希望活着等到那一天。”
第三位患者老王的情况有些特殊。
今年69岁的老王患有特发性肺纤维化，总觉得自己还能“撑一撑”。不想很快，老王的病情出现急性加重，伴有缺氧进行性加重，高流量氧治疗已无法维持正常氧合。入院后，肺移植团队当机立断：启动ECMO支持，等待肺移植。
或许是缘分使然，1月19日，肺科医院肺移植团队接连收到消息，在广州、厦门两地有三个肺源。希望来了，肺源安全就是生命安全，肺科医院的“取肺小分队”立刻奔赴两地。三个人，就在同一天，他们的生命交织在一起。
“取肺小分队”分秒必争，“战斗”一场接一场
每一个肺供体从器官捐献者体内到器官接收者体内，不能超过一定的冷缺血时间，否则质量变差，甚至无法使用。除去手术的时间，留在路上的时间非常有限。为了在最短时间内把肺安全运到，“取肺小分队”一路上他们不敢怠慢，马不停蹄。
肺源安全就是生命安全。“小分队”的孙宝群在手术室有十余年工作经验，2019年加入肺移植团队，成为医院的人体器官捐献协调员（OPO），专门负责肺移植供体，几乎每台肺移植转运他都参与其中。“我们通常是三四人一组，一个主刀、一个助手、一个做台下协助、一个负责管理器械，团队协作、密切配合。”每一次转运，孙宝群都有同样的焦灼，“对我们而言就怕赶不上时间，所以我们每次都提前做好准备。上次在铁路部门的帮助下‘先上车、后买票’，顺利抵达；这次取肺，交警为我们开道，航空公司特意等我们赶到才起飞。每一次转运都是一场接力，多部门协调、大家全力以赴，最终保证了肺源安全、及时送达。”对肺移植团队来说，深夜出发凌晨到达是常态。赶飞机、转火车，长途汽车几小时颠簸，拖着转运箱一路狂奔，他们都不怕，“只怕赶不及，耽误了病情，辜负了患者和家人的期待。”
为了保证肺源一抵达就开展手术，天刚蒙蒙亮，肺移植团队悉数到位。肺移植中心姜格宁、朱余明、何文新、陈乾坤等专家一一核对病人情况并再三斟酌手术方案的每一个细节，肺移植中心苏奕亮与胸外科重症监护室李玉萍从清晨开始陆续转运3位病人，其中一位还带着ECMO。
当“取肺小分队”抵达上海的消息刚传到群里，手术室内外焦急等待的医务人员又开始了一场“大动员”，他们深知，肺源的安全抵达只是一个开始，真正的“战斗”还在后面。
手术组医生迅速将分离好的病肺切除，同时修肺组医生对供肺进行修整，根据手术方案，全体医护各司其职，手术紧张有序地进行着。
待三位患者结束手术送回监护室，已是傍晚时分，手术十分顺利：术前行ECMO桥接的老王做了双肺移植术，左肺移植术后11年的老龚完成右肺序贯移植术，老朱的右肺进行了第三次移植，术后生命体征平稳。
在医护人员不间断的轮班照料看护下，不到一个月，三位患者便陆续出院了。
专属档案护航，“新生班”群24小时不掉线
2003年，肺科医院施行首例临床肺移植，经过多年不懈努力，肺移植团队创下肺移植领域诸多个全国乃至亚洲“第一”，国内第一例活体肺叶移植术、第一例肺再移植术均在这里发生。
“肺移植”这三个字所代表的已不仅仅是手术，而是整个医院的学科建设水平。呼吸与危重症医学科、肺循环科、超声科、麻醉科等科室都在整个肺移植过程中起着重要作用。2021年，在全院各科室的通力协作下，医院完成肺移植手术41例，其中包括术前ECMO桥接的危重症肺移植、国内首例COPD合并肺癌行一侧肺全切除术后9年再对侧肺移植等。其中双肺移植24例，双肺移植比例达58.5%，围术期30天存活率达到92.7%。同年，医院获批“上海肺移植工程技术研究中心”。今年新年伊始，已完成各类肺移植手术8台。
在手术之外，团队医护也尽力给予患者更好的人文关怀。
“肺移植术后，患者需要长期服用抗排异药物，定期监测血药浓度等。在康复过程中，患者还要克服困难进行咳嗽训练、吞咽训练和肌肉训练等。”朱余明介绍，为了帮助移植患者做好全程管理，每位肺移植患者都有一份自己的“档案”，详细记录健康情况和动态数据，这些数据能够更好地帮助医生做好个体化管理并及时干预。
同时，移植患者还会加入“新生班”，以此庆祝生命的延续。如今，“新生班”微信群已有上百人，除患者及“取经”的家属外，医院的肺移植医护团队几乎都在这个群里，他们时刻关注着患者的身体状况，24小时答疑解惑，鼓励他们迎接新的生活。
编辑：聂阳阳
