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南宁:聚焦民生跟进监督 保障医保基金安全

原标题:南宁:聚焦民生跟进监督保障医保基金安全

“你们是否严格执行物价部门制定的收费标准和收费政策?”

“是否认真贯彻落实服务评价考核和信息发布制度?”

近日,为深入推动“我为群众办实事”实践活动,南宁市纪委监委第五监督检查室按照“室组地”联动监督机制,联合邕宁区纪委、市纪委监委驻市卫健委纪检组深入当地各公立医疗机构开展监督检查,详细了解医疗保障基金使用管理情况。

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。南宁市以群众关心关注的民生问题为焦点,聚焦医疗保障基金使用管理,立足“监督的再监督、检查的再检查”,全面排查纠治公立医疗机构医疗保障基金使用管理突出问题,严肃查处侵害人民群众切身利益、破坏医保资金监管安全和正常医疗秩序行为,以“小切口”推动“大整治”,以维护群众切身利益的扎实成效取信于民。

“您是诊疗票据上的患者本人吗?”“您是否有遇到过度检查检验的情况?”“是否遇到不规范、不合理的医疗服务行为?”该市纪委监委会同市医保局、市卫健委,联合开展为期3个月的公立医疗机构医疗保障基金使用管理专项监督,结合巡察监督、审计监督、行政监督,通过召开座谈会、走访查阅、个别访谈等方式,重点检查医保资金是否存在伪造、变造、虚构医疗服务结算,伪造患者信息结算,挂名住院,伪造、变造财务凭证与进销存票据结算;诊疗常规不落实、串换项目(药品)、不合理检查检验等骗取医疗保障基金支出或导致医疗保障基金行为。严肃查处侵害人民群众切身利益、破坏医保资金监管安全和正常医疗秩序行为,确保群众切身利益得到保障。截至目前,南宁市公立医疗机构已自查自纠主动清退违规使用医保基金237.24万元,如:上林县白圩镇中心卫生院核退违规使用医保基金16万元、宾阳县仁德医院核退违规使用医保基金24.3万元……

据悉,该市纪检监察机关、医保、卫健部门牢固树立“一盘棋”思想,强化沟通协调、支持配合,探索建立定期沟通会商、问题线索移交和反馈机制。针对监督检查发现的问题,强化分析研判,综合运用纪检监察建议书等督促相关单位从严从实抓好问题整改,强化建章立制,堵塞制度漏洞,建立健全长效机制,确保长治长效。

“持续全面深化开展群众身边腐败和作风问题专项治理,加强医疗保障基金监管,进一步加大对医疗机构内外勾结欺诈骗保行为和违规使用医疗保障基金行为的打击力度,坚决打击医保乱象,净化行业环境,提高人民群众就医的获得感、幸福感和安全感。”市纪委监委有关负责人介绍。(南宁市纪委监委)

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