原标题：每周一药之土茯苓
来源：北京中医药大学
古时有一人，身染杨梅疮（梅毒），多方求医，用轻粉治疗而无效，或愈或复发。迫于他人鄙夷的眼光，他只好穴居山野以度残年，饮山水泉，食野果。
他吃了几个月的山地粟(土茯苓)后，发现自己的杨梅疮竟痊愈了，方悟山地粟有治疗杨梅疮之功。随传此法于世，潜心学医，后成当地名医，救济众生。
土茯苓的传说故事
牛刀小试
1.土茯苓药用基原植物属于哪科？（单选）
A.百合科
B.菊科
C.禾本科
D.唇形科
2.中药土茯苓选自基原植物的什么部位？（单选）
A.种子
B.果实
C.地上部分
D.根茎
3.土茯苓的功效不包括下列哪项？（单选）
A.解表散寒
B.凉血
C.祛风除湿
D.止痛
4.下列图片中的哪一幅是土茯苓饮片图？（单选）
A.
B.
C.
D.
答案
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A.泽泻饮片本品呈类球形、椭圆形或卵圆形。表面为淡黄色至淡黄棕色，有不规则的横向环状浅沟纹和多数细小突起的须根痕，底部有的有瘤状芽痕。质坚实，断面为黄白色，有粉性，有多数细孔。
B.土茯苓饮片本品为长圆形或不规则的薄片，边缘不整齐。切面为黄白色或红棕色，有粉性，可见点状维管束及多数小亮点；以水湿润后有黏滑感。
C.莪术饮片本品为类圆形或椭圆形的厚片。外表皮为灰黄色或灰棕色，有时可见环节或须根痕。切面为黄绿色、黄棕色或棕褐色，内皮层环纹明显，散在“筋脉”小点。
D.三棱饮片本品为类圆形的薄片。外表皮为灰棕色。切面为灰白色或黄白色，质地粗糙，有多数明显的细筋脉点。嚼之微有麻辣感。
饮片辨识解析
【性味与归经】甘，淡，平。归肝、胃经。
【功能与主治】解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。
药典之言
《本草备要》：健脾胃，祛风湿，脾胃健则营卫从，风湿除则筋骨利。
《本草乘雅半偈》：主食之当谷不饥，调中止泄，健行不睡。健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。
《本草从新》：祛湿热以利筋骨，利小便以止泄泻，治筋骨拘挛，杨梅疮毒。
《本经逢原》：清湿热，利关节，止拘挛，除骨痛，主杨梅疮，解汞粉毒。
《得配本草》：理浊厘清，去风除湿，专疗恶疮痈肿，解汞粉、银朱毒。
《滇南本草》：主治食之当谷不饥，调中止泄，健行不睡，健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，杨梅疮服之最良。
《药笼小品》：祛湿热，利小便，止泄泻。治筋骨拘挛，杨梅疮毒，瘰疬疮肿。
《药性切用》：渗利湿热，解毒治疮，为疮科专药。
《玉楸药解》：利水泻湿，燥土健中，壮筋骨而伸拘挛，利关节而消壅肿，最养脾胃，甚止泄利。
《本草便读》：土茯苓一名仙遗粮，味甘淡而平，益脾胃，化湿邪，服之可当谷不饥，故有遗粮之名。今人概以治杨梅恶疮、毒窜筋骨、肌肉溃烂等证，亦不过因土茯苓之味甘淡，甘能解毒，淡可分消，又能益脾胃，使土旺湿除、肌肉自愈之意，非土茯苓可以治疮也。
各家之言
《本草备要》：土茯苓能制轻粉之毒，去阳明湿热。用一两为君，苡仁、金银花、防风、木通、木瓜、白藓皮各五分，皂角子四分，气虚加人参七分，血虚加当归七分，名搜风解毒汤。
《滇南本草》：或误服轻粉、水银毒，周身筋骨疼痛，同防风、银花、白鲜皮煎服，月余神效，轻则半月。
配伍
《药笼小品》：淡渗伤阴，肝肾阴亏勿服。
《得配本草》：忌茶茗、铁器、发物及牛羊鸡鹅鱼肉、烧酒、发面、房劳。
《本草乘雅半偈》：忌茗，及豆。
禁忌
注：
1.中药传说故事来源：中药查询网。
2.饮片辨识解析来源：2015年版中国药典。
