原标题：第三次封城！为何总是瑞丽？
本刊记者/彭丹妮
瑞丽面临第三次“封城”
“木姐商行”“木姐早点”，在云南省德宏傣族景颇族自治州的瑞丽市，很多店铺的名字都带有“木姐”两个字——木姐，是缅甸掸邦辖下的一个县，也是缅甸最大的边境口岸。
尽管自去年以来，这个中缅边境小城的人员与货物出入境已经受到了很多限制，但新冠病毒还是一次又一次地袭击这里。去年9月中旬，因缅甸女子偷渡入境引发的一起小规模疫情导致瑞丽城区封城。2021年3月30日，瑞丽再度出现疫情，从3月30日22时到4月26日20点，瑞丽整整封城26天。
此后，在云南省保持本土确诊病例“零新增”73天后，再次出现本土确诊病例。2021年7月4日~7日，国内新增23例本土确诊新冠感染者，均在云南瑞丽。
7月7日，云南瑞丽，主城区的市民在社区内进行核酸检测。从当日8时起，瑞丽市主城区和畹町片区开展新一轮核酸检测。中新社记者韩帅南摄
瑞丽面临第三次“封城”。7月7日0时起，瑞丽主城区实行封闭管理，所有市民居家隔离。因特殊事由离瑞人员必须持有48小时核酸检测阴性报告，由市疫情防控指挥部办公室审核把关，开具《离瑞放行通知书》，经卡点核查无误后给予放行。
为什么总是瑞丽？
卫生系统的压力
7月7日，瑞丽市召开新冠疫情新闻发布会。截至7月6日24时，瑞丽市本轮主城区和畹町片区全员核酸共完成采样265432人份，全部完成检测，本轮检出阳性结果15份，累计检测阳性结果23份，其余均为阴性。7月7日8时起，瑞丽市主城区和畹町片区将开展新一轮核酸检测。
这23人近期均居住在姐告。7月7日10时起，瑞丽市姐告所属的国门社区被调整为高风险地区，其他区域为低风险地区。今年4月，姐告国门社区就曾被划为高风险地区过。
姐告边境贸易经济区，是瑞丽边贸活动最活跃的地方。该贸易区总面积2.4平方千米，位于瑞丽市东南方向四公里处，与瑞丽市区仅一江之隔，通过姐告大桥与市区相连。中缅最大陆路口岸——瑞丽口岸就在姐告的一个尖角处。
据官方估算，瑞丽市超5万缅籍外来务工人员，也主要工作、生活在姐告边境贸易经济区附近。尽管面积很小，这里却是一个“自由贸易港”，也是全国唯一实行“境内关外”特殊管理模式和优惠政策的贸易特区。根据瑞丽口岸办2020年2月消息，新冠疫情出现之后，瑞丽口岸每天仍有出入境人员约2万人次，车辆5000辆次。
作为一个县级市，瑞丽隶属于云南省德宏傣族景颇族自治州，人口仅21万。然而，它却拥有两个国家级口岸——瑞丽和畹町口岸。北京师范大学地理科学学部苗毅等人今年6月发表在《地理研究》上的一篇论文指出，以2017年的数据来看，在中国77个公路口岸中，瑞丽口岸的车流量排行第三、人员流动与货物流动方面均排行第六。
7月7日，云南瑞丽，主城区的市民在社区内进行核酸检测。从当日8时起，瑞丽市主城区和畹町片区开展新一轮核酸检测。中新社记者韩帅南摄
瑞丽的傣语名称“勐卯”，“勐卯”一名也可能是德昂语“宝石之地”的含义。《世界知识》2019年底曾写过《瑞丽，中国发展对缅甸经济、政治和文化外交的重要门户》一文，瑞丽和缅甸的密切关系，缘于密切的人缘、地缘关系，傣族、景颇族等少数民族跨境而居。大批的缅甸民众经瑞丽到中国务工、就学、就医，而瑞丽市也依托缅甸发展起了“石头”（翡翠玉石）和“木头”（红木家具）两大产业。
除了边境贸易，近期滞留在缅的电信诈骗人员大量自首，也对瑞丽的疫情防控形成压力。6月1日以来，湖北省天门市干驿镇、广西省南宁市宾阳县、福建省龙岩市长汀县等多地主管部门密集发布劝返公告，要求名单内滞留在缅北的涉嫌非法出入境、电信诈骗和网络赌博犯罪行为人员限期返回，否则将其认定为失联人员并按程序提请注销户籍。
这波及到了远在云南瑞丽的疾控系统。他们中的一名工作人员告诉《中国新闻周刊》，疫情之后，他们都是24小时连轴转，“就单单现在从缅甸回来自首的人员，每天就有将近100多人，我们要给他们做核酸检测，假如查出来感染新冠病毒的，马上就要流调、要隔离。瑞丽市疾控中心有60多名工作人员，再加上聘用的40来个合同工，人手还是吃力。”
瑞丽市疾控中心李洲林说，现在市疾控中心只有两台核酸检测设备。为加快基因测序速度，这几天云南省疾控中心紧急调运一台基因测序设备到瑞丽，设立临时基因测序实验室，并派出专业技术人员参与样本检测。
面对来势汹汹的新冠病毒，瑞丽的医疗卫生系统却相对薄弱。
7月7日，云南瑞丽，一名工作人员在超市采购物资。当日，云南省瑞丽市因新冠肺炎疫情对主城区所有市民实行居家隔离管理。中新社记者韩帅南摄
据云南省人民政府办公厅2016年发布的相关文件，2015年末，云南省每千常住人口医疗卫生机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数、专业公共卫生人员数低于全国平均水平。
与此同时，云南省内的医疗卫生资源分布不均，资源利用不足与过度利用并存。全省93%的省办医院、46%的三级甲等医院、30%的执业（助理）医师和注册护士都集中在省会昆明。
2020年9月，云南省开启了“双提升”工程：提升重大传染病救治能力和疾控机构核心能力，包括建设6个省级区域性疾控中心和20个县级国门疾控中心，实现云南全省县级、包括25个边境线的核酸检测能力全覆盖。
在“双提升”工程中，云南规划建设边境6个县市传染病医院，在瑞丽市疾控中心建设2个负压生物安全二级实验室、2个生物安全二级实验室。不过，目前瑞丽市传染病医院还在建设当中。瑞丽市还没有三级公立医院。
边防之难
从地图上看，瑞丽像是一个不规则的四边形，其中三面都被缅甸“包围”，蜿蜒的边境线长达169.8公里。云南省疾控中心主任宋志忠告诉《中国新闻周刊》，与国内其他边境/口岸城市不一样，瑞丽的边境线没有天然屏障，甚至存在“一寨两国”情况，而且人员、商贸往来非常频繁，疫情防控情况复杂，任务艰巨。
瑞丽市与缅甸有些地方以瑞丽江为界河，但在有些地方，这个江又成了两边的内河，有的地方矗立的旗子甚至田埂就是国界。很多人虽然生活在两个国家，但平时甚至可以划着船，拿着边民证，就可以从缅甸来到瑞丽。这里还有“一个寨子两个国家”的特殊景观，中缅边民同赶一街、共饮一井、通婚互市。
这些接壤的特点，使得瑞丽承担的边境防疫压力历来很大。宋志忠表示，“边境传染病防控，云南省历来都是高度重视的。因为周边国家的传染病形势始终处于比较严峻的状态，所以云南守国门压力非常大。”
广州、深圳这样的口岸城市，尽管其承担了大量的入境人员防疫管理，通过航空这样的正常渠道也存在疫情输入风险，但是宋志忠说，通过航空器，人员采取集中隔离，定期核酸检测，完全闭环管理，不会造成社区传播。但是陆路输入管控难度大，边境线长、无天然屏障，还有偷渡入境者，输入并造成社区传播的风险非常大。“云南投入人力、物力很多，每天十几万的人守在边境线，实行人防、物防、技防，但依然很难管控。”他说。
瑞丽市常住外籍人口占全市常住人口20%以上。仅以艾滋病为例，2020年末，瑞丽市疾控中心李洲林等人发表的论文指出，2012年之后，缅甸籍艾滋病感染者数量已经超过国内感染者，给当地艾滋病防控带来挑战。
去年疫情以来，进出缅甸的口岸国门便已关停。在银井口岸，瑞丽出入境边防检查站银井分站副站长谭泽鑫说，出入境检查站所有警力都投入到边境沿线巡逻、蹲点守边，一直都坚持24小时执勤。去年9月瑞丽出现疫情后，瑞丽便开启了“5个24小时”行动，强化边境防控网络，包括24小时指挥部值守、24小时视频巡查、重点部位24小时封控、边境一线24小时巡防、所有卡点24小时值守。
但还是防不胜防。6月20日晚上，芒市镇村民赵某某骑摩托车从勐戛镇绕开关卡，运送偷渡人员至芒市城区。就在前一天，勐戛镇边民宝常福、密顺才2人伙同他人，参与组织运送6名偷渡人员由杨家场村老缅城村民小组香柏河附近偷渡入境。
7月7日，瑞丽政府再次强调，将持续强化边境管控措施，严厉打击偷越国（边）境行为，严惩偷渡者及其组织、协助、容留者。加快推进边境立体化防控体系建设，全面提升边境地区社会治理能力现代化水平，围绕管住人、管住村、管住通道、管住证件、管住边境线五个方面，切实将“五个管住”工作落到实处。
李洲林目前也在参与疫情的流调工作。他告诉《中国新闻周刊》，现在就是24小时都在轮班，在查病毒到底来自哪里，“100多公里的边境线，从今年3月29号到现在，一直都是管控的，进出要有天核酸检测证明和绿码，这次到底是怎么冒出来的（病毒），我们还在溯源。”
缅甸疫情的影响
瑞丽的前几次疫情，都与缅甸有关。
去年9月中旬的疫情，首例确诊病例是缅甸籍32岁女性杨佐某。9月3日，杨佐某带着3个孩子和2个保姆从缅甸偷渡入境，9月13日，杨佐某和其保姆2人被确诊为新冠病例。9月14日晚22时，瑞丽市城区“封城”，开展全员新冠病毒核酸筛查“三天大会战”，好在疫情没有扩散。
今年3月30日，瑞丽又出现感染者，此次疫情的首例阳性病例为一名缅甸籍人员。3月30日至4月20日，云南省瑞丽市累计新增93例本土病例和25例无症状感染者，其中50人为缅甸籍。
在此背景下，今年4月8日，瑞丽市委书记龚云尊被撤。官方通报中提到，德宏州瑞丽市在半年多时间内，连续3次发生新冠肺炎疫情事件，特别是“3·29”疫情事件，严重冲击和破坏了全国、全省疫情防控大局。
自2020年3月23日发现首宗病例以来，直至同年9月3日，缅甸累计确诊病例为1058例，疫情并不算严重。但就从当年9月中旬开始，该国新增病例速度明显加快，随后疫情持续走高，从10月到12月保持在高位。
当前，缅甸正在迎来新的一波疫情，且目前尚没有看到出现峰值。今年2月开始，缅甸发生军事政变，一些民众开始逃亡到印度等周边国家，医疗机构停摆，加剧了缅甸的新冠疫情。6月起，新冠疫情重新席卷缅甸，单日新增确诊病例数量不断攀升，新增曲线还在陡峭地上扬。
7月6日晚，缅甸卫生与体育部公告，在当天检测的12832个样本中，新增新冠肺炎确诊病例3602例，确诊率超过28%。当日新增人数和确诊率再次刷新最高记录。据不完全统计，目前瑞丽23例本土确诊病例中，有17例为缅甸籍。目前，从已完成的7份阳性样本测序结果来看，基因组序列与德尔塔（Delta）变异株高度同源。
7月6日，云南省委书记阮成发在瑞丽市部署督导疫情防控工作，他说，全员检测要不落一户一人，全面流调要严格深入，全面隔离要不留“漏网之鱼”，对瑞丽城区所有居民小区和姐告片区全面实行严格封闭管理，减少交叉传播感染。要深刻汲取教训，增强必胜信心，坚决堵住漏洞，加强人员值守，切实管住边境、管住重点人群、管住重点地区、管住瑞丽，确保不再发生疫情。
对于这次疫情的规模，宋志忠相信，应该不会扩散太大。一方面，涉及边境防控的25个县，现在“应接尽接”人群实现了疫苗接种全覆盖，免疫屏障已经基本建立；另一方面，目前防控措施力度比较大，能够做到及时发现、及时采取措施，这次瑞丽疫情发现得比较早，目前看来主要是集中在姐告区域。
7月7日0时起，瑞丽全市学校和各类培训机构全部停课。除保供超市、农贸市场、医院、药店外，其他经营场所一律停业。瑞丽一家餐馆的老板告诉《中国新闻周刊》，以前缅甸过来的客人很多，但是去年之后，都不让过来了。他认识好几个做外贸生意的人都破产了。因为受到疫情影响，餐馆租金又高，他也打算转行。
缅北矿带是世界公认的高质量翡翠原石产地。一位在瑞丽某珠宝城从事玉石生意的人则对《中国新闻周刊》表示，因为玉石全部都是从缅甸进口，担心疫情输入风险，从今年第一轮疫情到现在，整个瑞丽市玉石行业就没开过业。他现在已经回到辽宁老家。
