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7岁男童全麻拔牙后昏迷四十多天,两度“病危”!原因至今不明……

原标题:7岁男童全麻拔牙后昏迷四十多天,两度“病危”!原因至今不明……

来源:羊城晚报

3月4日

陕西西安7岁男童苏林(化名)

在西安市儿童医院

进行全麻拔牙手术后昏迷

截至今日已四十多天,仍未苏醒

近日,苏林的父亲苏先生告诉记者,儿子因上颌有多生牙,于3月3日入住西安市儿童医院口腔科病区,并于次日(3月4日)进行全麻多生牙拔除手术,此后陷入昏迷状态,至今未醒。

此外,医院在3月4日和3月6日曾两度下发病危通知书。目前,苏林正在重症监护室治疗。

医院向家属下发病危通知书。受访者供图

医院向家属下发病危通知书。受访者供图

苏先生表示,事发至今,医院仍未对苏林昏迷的原因作出明确答复。“(医院方面)第一次跟我们说的是喉咙有异物,第二次说是麻药问题,第三次说是综合原因。”

苏先生希望通过第三方鉴定查清原因,但目前最重要的是救治孩子。

记者从苏先生处获得的入院记录显示,苏林入院日期为3月3日7时许,现病史为“患儿家长发现其上颌前牙萌出不齐,1月前就诊我院门诊,拍牙片后发现上前颌牙区有多生牙,建议手术治疗。今日门诊以‘多生牙’收入院。患儿自患病以来饮食正常,大小便正常”。既往病史为2018年于北京市儿童医院因癫痫进行全麻手术,之后癫痫未曾发作。

另一份病程记录显示,3月4日,苏林进行多生牙拔除术,麻醉方式为全麻,在麻醉复苏后安返病房。同日15时55分,苏林出现意识差、口唇稍发绀、脉搏细弱,自主呼吸减弱等情况,多名医师对其进行抢救,并转入重症监护室进一步治疗。

“我们两口子因为这个事情已经不上班了”,苏先生称,目前孩子病情危重,情况罕见,想借助社会力量,寻找有相关治疗经验的医生和医院,让孩子尽快脱离危险。

仍处于昏迷中的苏林受访者供图

仍处于昏迷中的苏林受访者供图

针对这一情况,西安市儿童医院医患办工作人员4月13日告诉记者,该名患者目前正在救治过程中,其他情况不便透露。

什么情况下拔牙需要全麻?

针对上述事件,记者采访了牙科医生。

浙江省人民医院口腔科副主任医师高金星表示:“一般情况下,拔牙局部麻醉就可以,也就是在门诊就可以完成。只有特殊情况下,才采用全麻手术。全麻需要麻醉师介入,有一套严格的流程,包括术前评估。”

高金星解释,上述特殊情况主要包括两种:①牙齿在骨头里生长得比较深,拔牙难度比较大,同时病人对疼痛又不耐受。②患者不配合,比如儿童患者。

高金星表示,临床中,需要全麻拔牙的患者非常少。“有些成人患者,因为要拔多颗智齿,怕痛,会选择全麻。对于牙科医生来说,全麻情况下拔牙会更容易。”

癫痫是拔牙的禁忌症吗?

在西安的这起事件中,男童入院记录显示,其既往病史为2018年于北京市儿童医院因癫痫进行全麻手术,之后癫痫未曾发作。

那么,癫痫是拔牙的禁忌症吗?

“并不是,癫痫患者也可以拔牙,可以局麻,也可以全麻。如果是局麻,主要是要预防患者在拔牙过程中发病,出现误吸等意外。”高金星解释,对于这类患者,拔牙之前要做好充足的预案。

多生牙拔除手术危险吗?

高金星告诉记者,多生牙是儿童恒牙替换过程中比较常见的一种情况。

“正常恒牙列是28-32颗,在任何牙位都可能发生多生牙,最常见的是上颌正中多生牙,一般也是拔除处理,是比较简单的一种手术。”高金星说。

高金星提醒,虽然如今拔牙比较常见,但其实拔牙也有很多禁忌症和禁忌人群。比如有近期心肌梗死病史者、心脏病合并高血压者,应先控制高血压。此外,甲状腺功能亢进者、各类急性肾病以及月经期,均需暂缓拔牙。

责任编辑:武晓东 SN241

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