原标题:媒体视角|光明日报:现代针刺麻醉再创奇迹重症感染性心内膜炎患者获重生
来源:上海中医药大学
不久前,一重症感染性心内膜炎患者应先生来到上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,此时他已高热40余天,胸闷心慌气促,痛苦万分。周嘉院长带领的针刺麻醉团队实施了现代针刺麻醉无气管插管心脏主动脉瓣置换术,在加速患者康复的道路上再创生命奇迹,目前患者恢复良好。
感染性心内膜炎是由于外源性的病原菌侵入机体引起的心瓣膜或者心内膜炎症,高热、全身毒血症症状明显,往往导致赘生物形成,其随着血流流入全身各处,引起全身栓塞症状和血流动力学的改变,常可迅速地发展为急性心力衰竭导致死亡,并发症发生率及死亡率高,严重影响人民群众的健康及生活。
“我知道我的病已经拖了很久,看了好几家医院,情况一天比一天糟,我想死的念头都有了。”应先生拉着周嘉的手说,“周院长,你是我最后的希望了……”
患者病情危重手术风险很高,但只有手术才有长期生存的机会。由心胸外科、心内科、麻醉科、针灸科、超声诊断科、医学影像科、护理部等组成的岳阳医院现代针刺麻醉MDT团队,进行了详细的术前讨论和风险评估。考虑到患者的实际情况,制定了采用现代针刺麻醉(针药复合麻醉)下无气管插管进行主动脉瓣置换手术的个性化手术方案。
“手术开始!”
患者人工瓣膜植入顺利,开放主动脉阻断钳,心脏就自动恢复有节律的跳动。手术一气呵成,心停跳时间仅48分钟。
从手术台上下来后,清醒状态下的应先生没进复苏室就直接返回了心胸外科监护室。“我有点口渴,想喝水”他向身边的陈彤宇主任要水喝。随后,应先生自行握着水杯,很满足地喝了一大口。要知道,如果是用常规的麻醉方式,此时的应先生一定还是在口中插管、深度麻醉的昏睡之中。术后,常规治疗护理外,他继续进行针刺治疗。
术后第一天,患者已能自行进食早餐;第二天,已下床活动、自行如厕;第三天,已出监护室……“我已经好久没感觉如此舒服了,我曾以为不会有这一天了,我终于活过来了!”近乎神奇的康复速度,让愁眉不展近2个月的应先生和家人恢复了灿烂笑容。
现代针刺麻醉的特色优势在这个感染性心内膜炎的治疗发挥得到淋漓尽致,堪称经典。“针刺可抑制炎症细胞因子释放,有效减轻脓毒症患者的过度炎症反应;同时还具有良好的心肌保护和免疫调节作用,增加机体的抵抗力。针刺配合抗生素、中西医协同,治疗感染性心内膜发挥了1+1大于1的效果。”周嘉教授指出,现代针刺麻醉与常规气静全麻心脏手术比较,显著减少术中麻醉药用量,有效减轻术后疼痛及镇痛药的使用,提高了脏器保护,减少术后并发症的发生,加速术后康复,同时缩短了患者住院天数,降低了医疗费用医疗。
来源:光明日报