原标题：辨证认知传统“发物”
来源:上海中医药大学
什么是“发物”
“发物”一说，在民间流传较为广泛，中医比较重视“发物”与疾病的关系。这其中，疾病治疗期间的饮食宜忌，就包含了慎重应对“发物”的具体内容。
“发物”，有广义和狭义之分。广义的“发物”，是指健康人正常摄食，或慢性病缓解期间因进食某种食物，而加重原有病情、影响机体康复的食物。狭义的“发物”，是指能导致类似现代医学所指的“变态反应性疾病”的食物。
“发物”缘何诱发疾病
春天万物生长，春意盎然；春日气候多变，人体阳气多动，向外疏发，内外阴阳平衡不稳定，气血运行波动较大，稍有不当，就会导致心血管、消化、呼吸等系统的疾病。在这个季节，支气管哮喘、皮肤病、冠心病等疾病常有加重，如再吃了不当的“发物”，就可能导致疾病加重。
“发物”为何能诱发或加重某些疾病？首先，是因为某些食物中含有的异体蛋白物质可以成为一种过敏原，引起或加重许多“变态反应性疾病”。支气管哮喘、荨麻疹、湿疹等疾病，便常由此诱发。
其次，食物都有寒热温凉、酸苦甘辛咸等明确的“四气五味”特性，食用中应适其而用，用之不当就会引起疾病。
最后，刺激性较强的食物，如葱、酒、辛辣食物等易加剧炎性感染，所以，它们也成为了“发物”。因此，“发物”应该是特定情况下的特定含义。
“发物”可分六大种类
“发物”涵盖了许多食物。根据中医相关理论，可以从以下几个方面理解。
一是发热之物，如姜、韭、胡椒、花椒、羊肉等，能动火伤津，因此发热、口渴、面红目赤、大便秘结、失眠心烦等患者都不宜食用。
二是动风之物，如蟹、虾、带鱼、黄鱼、笋等有升发、散气功效，因此，一些哮喘、荨麻疹、湿疹的患者不适合食用此类食物。
三是引发湿热之物，如饴糖、醪糟、糯米、肥肉、酒等肥甘滋腻之品，胆囊炎、肺炎、痢疾等急性感染性疾病患者，以及急性肝病患者，都不宜食用。
四是冷积之物，如西瓜、冬瓜、梨、柿、莴笋等寒凉润利之品，胃虚冷痛、腹泻等患者不宜吃这些寒性食物。
五是动血之物，如慈姑、胡椒等活血动血之品，对于尿血、便血、胃出血、皮下出血、月经过多等患者不宜食用，吃了会使病情加重。
六是引发滞气之物，如羊肉、莲子、大豆、芋头、芡实等妨碍气机的升降和运行之品，腹痛、胀气、食积等患者都不宜食用。
辨证认识发物
既然“发物”是特定情况下的特定含义，因此对发物的认识，也应根据具体情况不同对待。一方面，“发物”在一定条件下，一部分人不能食用，如果食用会带来严重后果。但另一方面，这些“发物”中许多含有丰富的营养，不能排除在其他患者的食谱之外。
例如，虾、蟹、海鲜等皆是“发物”，但对于麻疹、感冒等患者，食用上述食物反而有利。
羊肉、韭菜等较为辛热之品，已有感染性疾病的热性体质患者，不能食用；但对于乏力、怕冷、胃脘不适、经常腹泻、夜尿较多的气血虚弱寒性体质患者，食用羊肉、韭菜、生姜却非常有益。
慈姑、胡椒等“发物”具有活血作用，不利于尿血、便血、月经过多等患者，但心血管疾病患者往往有较多淤血症状，多吃慈姑、胡椒等反倒能起到活血化瘀、利脉通络的作用。
肥肉、奶油、动物内脏、骨髓等油腻厚味之“发物”，冠心病、高血压病、高脂血症、中风等疾病患者不宜食用，但这些食物对于体质衰弱、虚劳羸弱、体质虚弱的人食用，则有益身体健康。
豆类、山芋等“发物”，糖尿病、脘腹胀气的患者应忌食，可对于孕妇、儿童这些需要补充较多营养物质的群体，豆类、山芋等含有丰富的蛋白质、热量和维生素等营养成分，应适当多加食用。
本文作者为上海中医药大学附属龙华医院内科主任医师周端
