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国家医保局:2020年处理违法违规违约定点医药机构40余万家

原标题:国家医保局:2020年处理违法违规违约定点医药机构40余万家

国务院新闻办公室今天(20日)上午举行国务院政策例行吹风会,国家医保局、公安部、司法部、国家卫健委等有关负责人,介绍了《医疗保障基金使用监督管理条例》有关情况。

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,监管形势一直比较严峻。2019年,全国医疗保障部门共检查定点医药机构81.50万家,采取约谈、责令改正、追回、罚款等方式处理违法违规违约医药机构26.4万家,占被检查机构的32%,追回医保基金115.56亿;2020年,国家医保局和卫生健康部门,在全面开展自查自纠基础上,检查定点医药机构(不含村卫生室)60余万家,连自查加检查,共处理违法违规违约定点医药机构40余万家。

国家医疗保障局副局长施子海:去年追回医保基金223.1亿元,所以形势还是非常严峻。《条例》的颁布,是近年来医疗保障基金使用监督管理工作成功经验的制度化提升。我们相信,在党中央、国务院的坚强领导下,有《条例》作为法规武器,有相关部门及社会各界的共同努力,医疗保障基金使用监督管理工作一定会取得更大的成效。

《医疗保障基金使用监督管理条例》将于5月1日起施行。司法部表示,《条例》针对不同违法主体、违法行为、违法情形,分别设置相应的法律责任,加大对违法行为的惩戒力度,引导和督促医疗保障基金的使用主体做到合法合规。公安部将部署开展打击欺诈骗保专项整治行动,集中打击整治各类医保诈骗犯罪,坚决遏制案件多发态势。国家卫生健康委将进一步规范医疗机构的医疗行为,促进合理用药和检查,通过一系列措施,合理使用医保基金,同时降低不合理的医疗费用。

责任编辑:武晓东 SN241

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