原标题：为了子女，上海“老漂族”有多难？人大代表：改善异地就医问题、重视社交需求
随着人口大规模迁移、人口老龄化以及独生子女政策的综合效应，上海等大城市“老漂族”规模不断增加。“老漂族”，也叫随迁老人、进城老人、外来老人等，一般是指超过退休年龄，由于子女工作、结婚等原因，为照顾第二代、第三代而远离家乡，随子女搬迁到其他城市居住的老年人群体。
“老漂族”的概念侧重于“漂”，即悬在空中不落地，是对他们在大城市生活状态的一种生动表达。他们承担着照料家庭、养育第三代、减轻子女负担的重任，大多成为儿女的“免费保姆”，成为子女在上海坚守奋斗的坚强后盾。同时，作为一种低成本的婴幼儿照料模式，“老漂族”的存在大大降低了政府对托育服务的必要投入。
然而，市人大代表孙慧调查发现，“老漂族”离开家乡来到子女工作生活的城市，原有的生活习惯、生活节奏、社会关系等必然随着生活环境的变化而需要调适，就目前情况来看，他们在城市适应、社会融入等方面存在多重困境，伴随其规模越来越大，日益成为一个不容忽视的社会问题。
首先是基本公共服务和保障不足，医保问题突出。孙慧说：“‘老漂族’在城市生活中主要涉及基本养老保险和基本医疗保险，而属地管理的原则和统筹范围的局限性，使他们面临很多困难，从而降低了在社会保障方面的获得感。”
比如，医保报销有定点机构，在住院的情况下，通过一定的程序，一些异地报销可以实现。但是很多“老漂族”由于不熟悉流程，选择了自费，个人承担起高额的医疗费用。另外，由于外地医保无法在药店里进行药品购买，很多老年人均需要长期服药，在医保无法报销的情况下，生活增加了负担。
目前，全国 31个省市虽然实现了异地医疗结算和补偿，但“老漂族”跨省就医仍存在着“难”和“贵”的问题。“由于各省市医保信息系统沟通不易，没有大数据的支持，‘老漂族’没法在就医地的医保单位解决医保报销手续,需要在垫付医药费之后，回原医保缴纳地报销，又要经过层层审批,报销手续复杂、时间长、效率低。”
由于巨大的城乡差异，加上老人的价值观和生活习惯基本已经定型，“老漂族”还普遍存在无法习惯城市的生活方式的问题。社区举办的活动中，也常常会忽略“老漂族”这一群体，无意之中将“老漂族”从社区生活中隔离。“人在异地，心在家乡”，他们的生活以子女为中心，单调枯燥，常找不到自己在城市里的定位。
“老漂族”怎样才能尽快融入上海这座海纳百川的大都市中？孙慧建议，要进一步落实“老漂族”医疗保障，改善异地就医等相关问题，包括统一异地就医结算标准、完善异地就医信息协作管理平台等。
她认为，目前异地就医结算标准不同导致操作困难。例如,在北京本地医保报销比例能达到90%，而异地报销比例仅有50%；二是医保报销药品目录的不同，存在经济发达地区可报销药品更多等问题。
她建议一方面将疾病按病种分类，对相同种类的疾病做出全国统一的基础用药报销标准规划，将其作为基准线，对疑难杂症、病情严重者以及各地区医疗技术水平导致的收费差异，在基准线之上再做出区分。另一方面要逐步建立全国统一标准，例如以北上广以及省会城市这些经济发达、优质医疗资源集中的区域为中心，将医疗资源、社会经济水平接近、以及异地就医流向性明显的城市划分为同一区域进行统一标准结算。
同时，构建病人全国就诊信息统一数据库、统一信息系统，整合网络信息，进一步简化异地就医流程，提高就医效率。目前，长三角区域的沪苏浙三地已实现了初步的信息互通互联，实现了门诊急诊免备案直接结算、跨省统一医保经办，证明了异地就医信息协作管理平台的可行性以及优越性。
此外，加强社区服务，做好家门口的温暖关怀也十分关键。孙慧表示，社区应建设更多的便民性质的公共服务，以社区为单位建立养老服务配送机制，确保覆盖面不止拥有户籍的上海本地老人，更要让占比25%以上的“老漂族”知晓，如老年人最关心的便老医疗、体检等。
社区须重视“老漂族”社交需求，在调查摸底本社区“老漂族”情况的基础上，有针对性地搭建交流平台。可成立类似“老漂族驿站”之类的组织，建立同乡老漂互助会等社团组织，为来自同一地区的老漂们牵线搭桥，实现社区与居民间的相互扶持。
社区也可利用小孩上学的时间，定期组织一定文化活动，也要大力发展老年公益性文化事业。孙慧举例说：“可以安排本地老人教授‘老漂族’学习当地方言，还可以让‘老漂族’为本地老人展示自己的家乡文化；还要发展老年大学、咨询活动、义工服务等，切实帮助‘老漂族’更好地适应环境。诸如上海话讲座、沪剧表演、智能手机使用、公益养生讲座等，都更有利于促进‘老漂族’与本地老人融合。”
栏目主编：张骏
文字编辑：吴頔
题图来源：视觉中国
图片编辑：朱瓅
