原标题：北京市政协工会界委员拟提案：将职工医疗互助保障纳入医保
北京市政协十三届四次会议即将召开，1月12日上午市政协举行提案立案协商会，市卫健委、市医保局、市经信委、市总工会等部门就工会界委员准备提出的“关于将职工医疗互助保障纳入北京市医药卫生体制改革和医疗保障制度改革规划的提案”议题进行立案协商。据悉，北京市职工互助保障开展20多年来覆盖全市在职职工425万人，给付互助金34亿元，惠及职工2001万人次。
成就
职工互助保障已给付互助金34亿元
市政协工会界委员召集人、市总工会副主席潘建新介绍说，职工互助保障是工会组织为维护职工医疗、健康等保障权益开展的职工互助互济活动，目前主要有两大部分一是由北京市总工会主导开展的“暖互动”，对职工门诊、住院费用的自付部分实行二次报销，二是按全国总工会统一要求开展的住院医疗，住院津贴、重大疾病、女工特疾、子女意外伤害等保障活动。北京市职工互助保障起步于1996年，20多年来覆盖全市在职职工425万人，给付互助金34亿元，惠及职工2001万人次，有效缓解职工在罹患疾病、遭遇意外伤害后的实际困难，在促进健全首都社会保障体系，维护职工医疗健康权益，构建和谐劳动关系方面发挥了重要作用。
问题
政策获取与数据对接信息渠道欠畅通
但是当前职工医疗互助发展也面临一些问题，包括支持职工医疗互助发展的地方性政策不足，与北京市基本医保的政策、数据对接略显被动。潘建新介绍说，职工医疗互助是在北京市基本医疗保险的基础上，为职工提供保障服务，尤其是2012年与北京市职工医保数据成功对接，得到了市人社局、医保局的大力支持，实现了“让数据多跑路、让职工少跑路”的服务要求，每年有100余万职工受益。目前北京工会定期通过市医保局获取医保数据，并始终密切关注北京市医保政策调整动态，但在政策获取与数据对接方面仍存在信息渠道欠畅通的问题，一是政策信息获取滞后，导致职工医疗互助无法快速响应、及时调整相关服务措施；二是数据共享、对接工作机制还不健全，对接数据内容不足、范围不广、时效不强。
建议
促进职工医疗互助和基本医疗保险的功能衔接
潘建新介绍说，市政协工会界委员经过调研建议，将职工医疗互助纳入北京市医药卫生体制改革和医疗保障制度改革的总体规划。市卫健委、市医保局在研究制定北京市医药卫生体制改革和医疗保障制度改革相关政策文件时，充分考虑职工医疗互助在维护职工医疗保障权益、提升职工医疗保障水平等方面发挥的作用，将其纳入北京市医疗保障制度体系建设，保持政策的延续性，支持职工医疗互助有序发展，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。市医保局在研究制定医保政策前期，与市总工会建立联动机制，加强联系沟通，广泛征求意见建议，促进职工医疗互助和基本医疗保险的功能衔接，统筹协调推动北京市医疗保障体系建设。完善市医保局与市总工会医保数据共享、对接工作机制，在医保数据共享的全面性、对接的时效性等方面，提供进一步支持，在操作层面实现职工医疗互助与市基本医疗保险的无缝对接，为全市职工提供更加精细、精准的服务。
责任编辑：贾楠 SN245
