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家门口就能看病 实时联网结算报销

原标题:家门口就能看病实时联网结算报销

 10月21日,记者从海南省“村医通”便民服务工程新闻发布会获悉,我省“村医通”便民服务工程于今年9月全面开通使用。借助功能多元的“村医通”智能终端,海南打通医保结算服务“最后一公里”,实现城乡居民就近就医实时联网结算报销,农村参保人可以像城市居民一样便捷享受到医保待遇。

□本报记者赵汶

“村医通”智能终端,让群众家门口能看病

当天,“村医通”智能服务终端在新闻发布会现场亮相。只见其如手掌大小,外观形似POS机。具有人脸识别摄像头、身份证识别区域和社保卡插入口及操作页面。

据介绍,“村医通”智能服务终端虽然个头小,但是功能却十分强大,具有医保结算、退费、清算,医保目录查询,参保信息查询,城乡居民医保缴费,社会保险待遇领取资格认证,生物识别等功能,可为参保人提供多元化服务,实现城乡居民就近就医实时联网结算报销,让群众在家门口就能看病,实现“小病不出村”目标。

目前“村医通”便民服务工程已在全省270个乡镇卫生院、36个社区卫生服务中心、9个社区卫生服务站、2026个村卫生室全面部署2341台机具,并且在海口、三亚、五指山三地组织2357名基层医生开展专题培训,为下一步“村医通”便民服务工程扎根落地奠定基础。

据悉,“村医通”便民服务工程开通使用以来,改变了城乡居民尤其是农村参保人对医疗保障政策知晓度较低的局面。当前,随着“村医通”便民服务工程的全面部署,全省2357名基层医生变成了我省医保政策的“宣传员”“信息员”,实现了从“群众找医保”到“医保找群众”的转变。

到村卫生室扫二维码,用手机可缴费

省医保局在前期功能设计调研中协同卫健、人社、税务等政府部门,把医保的所有基层服务事项和多部门的基层服务事项集成到“村医通”便民服务终端,让2357名村医变成政府部门的“办事员”“服务员”,变“群众跑腿”为“数据跑路”,将医保、医疗等多部门基层服务事项打包送到群众的家门口,为城乡居民尤其是农村群众提供家门口的一站式服务。

为了实现“群众少跑腿,让数据多跑路”,省税务局今年和省医保局携手,在“村医通”智能服务终端开发了城乡居民医保缴费功能。参保人可以就近到村卫生室通过村医通展示的缴费二维码,用手机扫码缴费。

同时,原有的其他缴费渠道不变:如海南省农村信用社手机银行、网上银行缴纳;微信、支付宝、云闪付等扫码“城乡居民医疗保险缴费二维码”缴费;持具有银联标志的银行卡到海南省农村信用社ATM或CRS自助终端设备缴纳等。

村医无法修改价格,全程留痕透明化监控

此外,“村医通”便民服务工程的开通使用,还实现了从“监管有盲区”到“监管有抓手”的转变。

据介绍,依托“村医通”便民服务终端的生物识别功能,可实现在村医巡诊、接诊,群众刷卡就医、费用结算,群众参保、缴费等场景中,对参保群众进行实时身份识别,确保“人证合一”。

“村医通”便民服务工程开通使用后,在村医进行医保费用录入时,系统自动从结算平台获取乡镇卫生院目录价格,村医无法添加药品或修改价格,大大提高村医的医药服务行为规范水平。

同时,依托“村医通”结算平台,可实现对村医接诊、群众就诊、医保结算等服务场景,实行全过程留痕、透明化监控,最大限度减少了人为操纵的空间,从源头上遏制违规行为的产生,大大降低基金运行风险。

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