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建德市局开展医保定点医药机构跨部门双随机检查

原标题:建德市局开展医保定点医药机构跨部门双随机检查

来源:建德市市场监督管理局

为深入推进医药机构“双随机、一公开”监管工作,强化事中事后监管,近日,建德市局联合市医保局开展医保定点医药机构跨部门双随机检查,共计检查2家诊所、6家药店,出动执法人员32人次。

一是部门联动,加大检查合力。依托“互联网+执法”平台,制定跨部门双随机检查计划,由市场监管局和医保局组成抽查小组,联合部门合并抽查,实现“进一次门,查多事项”,减轻企业负担。检查药品经营使用单位的经营范围、购进渠道、贮存养护、设施设备等情况,重点检查抽中的医药机构2019年1月1日以来是否存在骗取医疗保险基金、经营者有无价格违法行为。

二是靶向抽查,突出信用应用。本次检查以33家定点民营医疗机构和115家定点零售药店为基数,按照不低于5%的比例抽取,同时关联信用规则,高风险企业所占比例不低于50%。通过“互联网+执法”平台同步到“掌上执法”手机APP,并开展现场检查。紧扣检查重点内容,如是否存在留存医保卡套刷、盗刷医保费用,是否超过规定的医疗服务项目、药品、医疗器械、医用材料价格进行费用结算等。

三是公平公开,及时公布结果。市场监管局和医保局在现场检查后,及时将检查结果自互联网+监管平台审核,并将检查结果通过浙江省行政执法监管平台向社会公示,目前抽查的单位均未发现违法行为。

信息来源:建德市市场监督管理局

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