原标题：北京各年级返校后，将坚持体温一日三检与“四早”处置
早上不到7点，广渠门中学校医高云华已经静立在学校入口的测温门旁。随着学生陆续到来，一声声的“体温正常”也相继响起——对她来说，这无疑是开启美好一天的最让人宽慰的声音。
北京市高三、初三年级学生已分别于4月27日和5月11日返校复课，下周初高中其他年级和小学六年级学生也将返校。大规模开学后，是否会出现发热成为家长们普遍关心的问题。记者从市教委了解到，初高三开学后部分学校虽然也发现了个别发热学生，但已经全部排除新冠肺炎。正是像高云华这样的无数校医，守护着孩子们进入校园的第一道防线。
在家发热不到半小时完成上报
5月12日，初三开学后的第二天。晚上8点40分，高云华的手机突然响起，初三的一个班主任告诉她：自己班上的学生小薇回家后出现短暂的体温升高。
接到通知后，高云华马上联系家长进一步了解情况。原来，小薇放学回家后就有点儿乏力，觉得不太舒服。晚上6点多，家长测量体温正常；8点多再测，体温升到了37.6摄氏度；晚些时候虽然退烧，家长还是不太放心，及时将情况反映给班主任。高云华建议家长，继续观察，可以先去发热门诊，并进行核酸检测；检测结果为阴性，连续48小时体温正常，并且没有咳嗽等其他症状，就可以向学校提出返校申请。
放下电话，高云华将情况汇报给学校主管领导，将发热信息上报给地段保健科和东城区保健所以及区教委相关科室。忙活完，高云华看了看手机，9点刚过。
“这样的情况我们都有思想准备，流程也很明确。”高云华说，学校在前期已经做好了大量的铺垫。从大年初二开始，学生每天在家上报体温；开学之前，学校面向家长、一线老师、二线员工等群体进行了多次演练和培训，“平时上学也都有个头疼脑热的，加上这么充分的准备，所以我们并不慌张。”两天后，检测结果为阴性的小薇重返校园。
在校发热备用教室紧急启用
“高大夫您来一下，二层有个学生不太舒服，体温为37.3摄氏度。”上周二，高云华接到了新情况。她拿起早早准备好的医用外科口罩赶到二楼。给发热学生换上口罩后，带领他从教室后门离开，来到学校设置的临时留观区，并使用水银体温计进行体温复测。
在此期间，班主任也没闲着，迅速对班里其他学生进行二次体温测量。“如果复测的学生体温有异常，我们会将他带到隔离观察室，原班级同学也将被带离原教室，启用备用教室，并对原来的教室进行消毒通风。同时，也将上报主管领导、保健部门，并通知家长带学生前往医院就诊。”复测后，学生体温为36摄氏度，重回教室。“对于这样的学生，我们会在接下来的时间里密切关注，对于相关症状也会随时响应。”
对于刚入校门体温报警“超标”的同学，流程与之类似。如果在临时留观区的复测体温异常，高云华会在隔离室内，对学生家庭成员的出行记录等信息进行再次询问和记录，同时启动相应预案。
高云华介绍，学校在每个细节上都做了精心的设计。比如，通往临时留观区的路线与到校学生路线不会重合，隔离室内只设一桌一椅以便于消毒，隔离室消毒后的物品用专门垃圾桶回收等。
不仅仅是广渠门中学，初高三返校后，临时留观区和隔离观察室成了本市学校的标配。比如，北京市宏志中学不仅对学生入校时、学习期间有发热等可疑症状设置了预案，对于学校被通知有确诊病例、有密切接触者等情形也都设置了紧急处置方案。当学校被通知有密切接触者时，在向相关部门上报后，疑似人员以及密接者立即进入相对独立的观察室，并由校医进行筛查；同时对可疑污染区域进行全面消毒。之后，学校还将告知全体教职员工、学生和家长，开展健康教育，消除恐慌情绪，对病例以及密接教师、学生、家长做好电话沟通。
发烧溯源运动易造成“假警报”
“有时候学生刚做完运动，体温也会升高。”石景山区实验小学校医刘英杰曾经在北京急救中心工作，最近她一直忙着在学校和同事们一起准备防疫物资，为校园“大扫除”，为保安、食堂工作人员等进行防疫培训。
刘英杰介绍，如果学生走路上学，进入校门经过无接触测温仪时就有可能就会出现“报警”，“我们会具体问题具体分析，让学生‘冷静一下’，比如洗把脸，或者在临时安置点休息5分钟，之后再进行体温测试。”
广渠门中学校医高云华也有同样的观察。她发现，骑车或走路来校的学生体温会相对较高，“我们一般会建议学生摘了口罩在宽敞的地方散散步，稍微休息下再重新测量。”
教育部门专门调取了往年同期学生健康情况记录，从往年监测统计来看，春夏季是中小学、幼儿园水痘、手足口、诺如等疾病的多发季，引起发烧症状的疾病主要有各种传染病、感冒、炎症等。目前已经出现发热的初高三师生复诊筛查结果对此有所印证，学生发热的主要原因是普通感冒着凉、呼吸道感染等，这和近期天气变化、早晚温差大等原因相关；此外还有个别学生是肠胃炎、扁桃体发炎等原因引起发热。
心理感冒也会造成应激性发烧
“自疫情发生以来，学生居家将近4个月时间，在家里待久了，可能会与父母形成一定的依恋关系，面临开学，有的学生就会出现与父母分离的焦虑和不安全感，随之而来的，便会在躯体上出现一些应激的表现，比如发烧、头痛、恶心、肚子疼和腹泻等；有的学生会出现情绪上的紧张、担心、害怕、忧虑。”门头沟区未成年人心理健康辅导站老师张慧萍表示，其实这些表现都是正常的心理反应，随着时间的推移，学生很快就会适应下来，融入到积极正常的学校生活中。
根据市教委此前公布的数据，发热确实存在递减的规律。比如，高三开学的前5天共总出141人发热，这141人在高三开学首日就占到了83人，到第二日、第三开始下降，每天发热的人数大幅度降低；截止到12日，高三年级的发热的人数已经降到3人。初三年级情况与之类似。
一位高中老师介绍，因为还在防疫阶段，开学成为备受关注的事儿，初高三年级开学的时候，除了学校的老师，社区工作者、交警等都在校门口支援。这也会带来一些压力。
高云华发现，心情紧张与发热也存在一定关系。比如班上有一个身材比较壮的学生，每次午饭后测出的体温都会偏高，“这样一来，就会给学生一定的心理暗示，一测体温就紧张地盯着数据。通常我们会建议他把外套脱了，休息几分钟放松一下再测。”
张慧萍说，心理学研究发现，适当的焦虑是对我们身心健康和安全的一种保护。面对不确定的环境和同学，焦虑可以增加我们做好防护的警觉性。比如提醒我们继续做好勤洗手、戴口罩、社交保持一定距离等防护。她表示，居家的日子和学习环境更加随意和放松，重新回到学校环境，就要遵守学校的作息和规章制度，这对学生会产生一定的挑战。因此父母要对孩子的作息和生物钟重新做好调整，尽快适应学校的作息安排。
心理老师建议家长和老师，在返校初期协助学生做好时间和学习任务的管理，把各种紧急、不紧急、重要和不重要的事情与学习任务有序安排好，把各科的学习目标进行分解，允许学生有一个循序渐进的过程。
张慧萍建议，学校的心理教师，要及时为学生开展心理课、团体心理活动、专题心理讲座和个体辅导，帮助学生尽快适应学校环境，进入良好的学习状态。记者在采访时了解到，很多学校都增加了“心理按摩”服务。比如丰台八中的心理老师为家长和学生准备了10堂“心理辅导课”，帮助家长减压，引导学生找回状态。房山区教委通过官方微信号请专家给初高三考生进行心理辅导。丰台二中的心理老师也全程参与到了“开学第一课”的筹备。
教委释疑开学后持续晨午晚检
北京市教委表示，将继续坚持“健康第一”的原则，指导各区和学校落实每日“晨午晚检”“日报告”“零报告”制度，对在校内出现有发热、咳嗽、咽痛、乏力、腹泻和腹痛等可疑症状人员，及时采取隔离观察等措施，并按相关规定及应急预案进行安排处置，第一时间和家长联系，就近送医疗卫生机构就诊，做到及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。在防范新冠肺炎的同时，积极关注并做好其他季节性易发传染病的防治工作，切实保障师生身体健康。
“请家长和全社会放心，北京市各年级学生返校复课后，不仅在体温监测、饮食卫生等方面严格防疫要求和应急处置流程，同时还会与卫健、疾控部门全方位、全时段掌握学生身体状况。”市教委新闻发言人李奕说，要努力做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，无论学生身体出现何种异常，都会按照“四早”的要求及时处置。
责任编辑：田峰磊
