原标题：湖北新冠肺炎重症危重症病例清零不言放弃不负相托
来源：中央纪委国家监委网站
中央纪委国家监委网站管筱璞
4月24日下午，国务院联防联控机制新闻发布会发布消息：随着武汉最后1例新冠肺炎重症患者治愈，湖北省重症病例实现清零。
疫情最高峰时，湖北的重症、危重症患者达到1万多例，其中武汉9000多例。经过各地高水平重症救治团队和本地医护人员的不懈努力，4月10日湖北全省在院治疗的重症、危重症患者首次降至两位数。4月23日，湖北危重症病例清零。这一天，距离离汉通道管控，整整3个月。
责任担当，让生命之花继续绽放
“2020年是特殊的一年，农历新年的钟声还未敲响，一场突如其来的战役让我们始料未及。从1月22日起，70多天改变了我们这个家庭中的每一个人。”那段日子里，武汉市中心医院工作人员孙颖洁内心焦灼，她的丈夫——中心医院心脏外科副主任医师易凡不幸感染新冠病毒，生命垂危。“败血症、脓毒血症、肺纤维化、支气管扩张、肾衰、气胸、ECMO、CRRT（连续肾脏替代疗法）、心肌酶谱升高、肌无力……每确定一个诊断，生的希望就少一分。”
在中国工程院院士王辰、中日友好医院詹庆元教授和所有医护人员的精心治疗下，易凡的病情终于有了起色。3月5日，病情趋于稳定；3月16日，撤下ECMO；4月3日，自主下地站立；4月14日，转到普通病房。
丈夫的病情逐渐好转，孙颖洁感念在心。在医疗队返京时，孙颖洁满怀感激地送上了感谢卡。“感谢你们那份担当和责任，力挽狂澜救治易凡，见证了生命的奇迹！”
有人说重症患者到了“生命的最后一站”，中日友好医院援鄂医疗队队员姚尧并不认同。“我们重症医疗团队会为重症患者筑起‘生命最后一道防线’。”他告诉记者，“对重症患者，主要是给予各种支持治疗，只要坚持过来了，身体机能逐渐恢复，病情持续好转，就度过了最难的时期，生命之花就将继续绚丽绽放”。
一人一案，集中优势资源攻坚
人有个体差异，对新冠病毒的反应各不相同，表现出来的特点也就不同，这就需要根据每个病人的特点制定治疗方案。尤其是危重症患者，更需要一人一案式管理。
中医讲求因人施治，是“一人一案”的典范。在重症病房，医生会根据每个病人的情况拟定中西医结合治疗方案，每日根据患者病情变化进行调整。
新冠肺炎一旦发展到重症，病毒就会攻击肺、心脏、肾脏，部分患者几乎完全丧失免疫功能。当呼吸功能或心功能、肾功能严重受损危及生命时，“硬核武器”就要派上用场了。
中日友好医院援鄂医疗队组建之初，在派出最精锐力量的同时，驰援运送价值1500万元的生命支持设备和医用防护物资来汉。抵达武汉后，他们迅速接管了同济医院中法新城院区的一个重症病区。
“主要有呼吸机、血液净化机、IABP和ECMO。”姚尧介绍，呼吸机可以给呼吸衰竭或严重心衰的患者呼吸支持，血液净化机可以为肾功能不全患者做透析，IABP是主动脉内球囊反搏，可以改善冠状动脉供血和心肌功能，ECMO给病人提供“体外的肺和心脏”，给予呼吸和循环支持。“我们曾经接诊过一例合并心梗患者，一来就出现了两次心梗，全靠ECMO联合IABP的治疗方法才缓过来。对于肺、心脏、肾严重功能不全的患者，这些‘硬核武器’可以考虑联合使用。”
在重症危重症患者救治工作中，关键在于第一时间发现病情变化。为了解决这个问题，中日友好医院援鄂医疗队将人员分为红、蓝、绿三组，红队和蓝队管理不需要上呼吸机的重症患者。绿队专攻配备上“硬核武器”的危重症患者。患者若出现病情进展至极危重苗头，就及时交给绿队跟进。
3月中旬，武汉开始集中优势医疗资源，将重症危重症患者集中到同济光谷、协和西院区、武汉大学人民医院东院区三处。在各地医疗队相继撤离后，包括“重症八仙”等多名专家依然留守，展开最后攻坚。
生命至上，不惜一切代价全力以赴
ICU重症患者常常由于昼夜节律颠倒、紧张焦虑情绪和由缺氧所致的脑病等因素，导致注意力无法集中和认知功能障碍，通常起病急、病情波动明显。
中日友好医院中医妇科护士长王倩如就护理过不少此类患者。有一个气切呼吸机支持患者，当镇静剂剂量不够、处于半清醒状态时，往往通过书写难以辨认的字符来表达自己的想法。“真的很难认，耗时不说，如果理解得不对，患者的情绪波动会影响整个生命体征。我们只能耐心、细心地去猜，猜对了，再进行适当的安抚，患者就会安静下来，这时候特别有成就感。”
与普通重症患者不同，新冠肺炎患者具有很强的传染性。医护人员必须做好严密防护，全副武装后有人自嘲“五感尽失”。此时，进行精细的护理操作，难度可想而知。
这是一项艰苦的工作，必须具备丰富的专业知识、敏锐的观察力和高度的责任心。医护人员在病区里工作时血氧饱和度只有95%左右，而正常人的血氧饱和度是98%左右。这3%的差距，意味着任何一项护理操作，即便是打水、喂饭，都需要消耗大量体力和精力。
“即便如此，大家齐心奋战，没有一人退缩，没有一个人说不行，每个人都在努力。”王倩如告诉记者。
并肩作战，合力攻坚。在重症危重症救治的关键时期，各种尖端医疗技术设备随需随用，重症患者人均治疗费用超过15万元，医保均按规定予以报销。正是凭着优质的医疗资源、强大的专家队伍、精细的管理方案，不惜一切代价，从死亡线上夺回了一个又一个生命。
从冰雪初融到繁花盛开，全国确诊病例清零的那一天，相信不会太远。
