首页 > 国内新闻 > 正文

1传54了!源头“韩某”4次检测未确诊 病毒传染力之强超乎想象

原标题:1传54了!源头“韩某”4次检测未确诊,病毒传染力之强超乎想象

哈尔滨本土疫情仍在蔓延,4月18日新增4例确诊病例。

这一波从4月9日延续至今的本土传播疫情,除了13日无新增,这几天每天都有新增确诊病例和无症状感染者。另据黑龙江省卫健委今早(20日)最新通报:2020年4月19日0-24时,黑龙江省省内新增确诊病例3例(哈尔滨3例),新增无症状感染者3例(哈尔滨3例)。

截至4月18日24时,哈尔滨已有54例感染者(36例确诊病例、18例无症状感染者)与从美国返回哈尔滨的22岁女留学生韩某有关。累计追踪到密切接触者17325人,已解除医学观察16493人,尚有832人正在接受医学观察。

这一波本土疫情,是既往感染者韩某,可能是通过共用被污染环境,传染给曹某,病毒经过了几轮传播,最后通过87岁的住院老人,直接或间接传染了40多人,其中包括6名护士1名医生,而且病毒还在蔓延。

无疑,本土疫情蔓延存在防控不力。哈尔滨市委市政府已经向黑龙江省委省政府作出了书面深刻检讨。黑龙江省纪委监委对疫情防控不力的18名党员干部和公职人员追责问责,包括副市长、市卫健委主任、副区长及三家医院的领导干部给予了处分。通报称,没有切实履行好责任,疫情管控措施存在漏洞。

但是,除了防控不力,对于这一波本土疫情,还有什么教训值得汲取吗?

有两点值得关注:一、共用被污染环境,导致的病毒传播,不容小觑。二、新冠病毒传染力之强,超出了想象,疫情防控仍存在着需要我们去探索的未知的因素。

截至4月18日24时疫情传播链条。

截至4月18日24时疫情传播链条。

入境23天里经过4次检测

韩某未认定确诊病例

为何成了传播源头?

回顾这一波疫情传播之初,公众都会把焦点对准22岁的女留学生韩某。

韩某不是确诊病例,为何成了传播源头?

与个别地区有境外人员偷偷回国,带病隐瞒行踪,导致疫情传播不同,韩某从回国到居家隔离符合疫情管控规定。

据哈尔滨卫健委通报:韩某于3月19日从美国抵哈,通过“手递手”方式转运至哈尔滨市道里区群力富力江湾小区家中,并按照当时政策规定,执行了居家隔离观察。

所谓“手递手”,即从机场入境到进入小区家门,全程都有健康管控,这意味着韩某回国后是按规定作了健康申报,当地疾控部门也按规定履行了管控措施。

有网友质疑为何境外人员回国没有集中隔离?官方回复过,韩某3月19日从美国回哈,按当时的政策,只对日本、韩国、伊朗、意大利回国人员集中隔离。21日起才对所有入境人员就地集中隔离。

韩某居家隔离观察期间,3月31日核酸检测为阴性,抗体检测IgM、IgG均为阴性。4月3日,韩某隔离满14天,核酸再次检测为阴性,解除居家隔离。

4月9日,哈尔滨出现本土确诊病例郭某明,通过流调和大数据比对溯源分析发现,是曹某传染给男友李某及自己的母亲王某苓和母亲的男友郭某明。而曹某没有武汉及其他疫区旅居史,也没有接触新冠病毒携带者,为何成了传染源?

哈尔滨疾控中心调查发现,曹某与韩某是楼上楼下邻居,两人素不相识。通报称,4月10日和11日,疾控中心再次对韩某进行了两次抗体检测,其中,IgM均为阴性,IgG均为阳性,诊断为新冠肺炎既往感染者(境外输入)。

也就是说自韩某从3月19日回国至4月11日,23天里接受了4次的检测,均没有认定为确诊病例。

然而,韩某却可能是传染源头。

哈尔滨疾控中心调查认为,该单元为一梯一户,整个单元共用一部电梯,存在可能被污染的共用空间;上下相邻两层间由于房屋结构等原因,也存在病毒传播的可能,二人间具备传染的条件。

共用被污染环境导致疫情传播

非典留下过教训

这不是孤例。

北京首例境外输入关联病例,也被指共用被污染的环境导致感染的。

刘某于3月10日出现发热等症状,期间服药治疗,3月23日诊断为新冠肺炎确诊病例。流调发现,刘某楼下邻居李某,3月5日由英国抵京,居家隔离观察,曾走楼梯到小区办理出入证及走楼梯去医院就诊,3月12日诊断为确诊病例。

调查认为,两人近期均有走楼梯的情况,刘某可能接触了李某3月11日之前所污染的楼梯环境致病。

其实,因污染环境导致传染,在17年前的SARS疫情暴发时就存在。

2003年3月末,香港淘大花园暴发了一起人数众多、发病突然的SARS疫情。3月26日,淘大花园E座有5个家庭7人受感染,此后陆续有家庭感染,截至4月15日,感染人数竟达321人。经调查,此次事件的源头病人是一名33岁的男子,出现“非典”病症后,曾到淘大花园E座其弟住处,期间因肚泻而使用过厕所。其后,他的弟弟夫妇和两名在医院照料他的护士被证实感染“非典”。

淘大花园共有321名感染者,四成集中在E座。最终,专家经过调查得出了结论,导致淘大花园SARS大暴发的罪魁祸首是下水管道和地漏。大部分家庭浴室地漏的U形聚水器因干涸而未能发挥隔气作用。

当时,香港有关部门曾在E座一个单位内进行测试,发现当浴室的抽气扇启动后,空气会从污水管经地漏倒流进入浴室。这些气流可能把存于污水管内的气溶胶散发至浴室内,而浴室的抽气扇亦可能把这些气溶胶排放至天井,最后带病毒的气溶胶通过窗户进入其他房屋。这就是当年香港淘大花园SARS大暴发的根本原因。

新冠病毒传播力之强悍

超出了我们的想象

回到这次疫情传播上,也就是说,曾经感染过新冠肺炎的韩某,可能通过环境传播,将新冠病毒传染给了素不相识的邻居曹某。

另外的疑问来了。

韩某经过四次检测,都没有认定为确诊病例(至今都不是),体内病毒可能在检测期间未有检出来或者较弱,为什么还能通过共用环境传染病毒呢?

根据传播链条,曹某被诊断为无症状感染者(后被订正为确诊病例),将新冠病毒传染给男友李某(无症状感染者)、自己的母亲王某苓(无症状感染者)以及母亲的男友郭某明(确诊病例)。可以确认的是,这几人都是熟识的,相互间有面对面接触。

之后,郭某明与王某苓同陈某一家聚餐,87岁的陈某及两个儿子参与聚餐,被传染确诊。陈某因脑卒中先后在哈尔滨市二院和哈医大一院就医,致使两院同病区多名患者、陪护人员及医护被感染。

截至4月18日24时,哈尔滨这一波疫情传播已有54例感染者,包括36例确诊病例、18例无症状感染者。除去曹某、李某、王某苓、郭某明、陈氏父子3人、陈家二儿媳这8例感染者,其余46例感染者都与陈某入院治疗期间传染有关。

这46例感染者中,陈某的两个女儿,曾在医院陪护父亲、或者与两个兄弟直接接触,导致了感染;而其他44例感染者,很多人可能与陈某没有直接接触。

分析这44例感染者,有3个特点:1、老少都有,年龄跨度大,最小的是13岁的中学生,年龄最大的81岁。2、60岁以上有13人,大多有基础病,感染新冠病毒后,给后续治疗带来了困难。3、少部分与陈某有直接接触,大部分与陈某间接接触,仅仅因同一病区而感染。

此外,这些感染者被感染的时间主要在4月上旬,这时候疫情警报尚未解除,大多数哈尔滨市民外出都戴着口罩,尤其在医院就诊更是戴着口罩,在这种情况下还有这么多人通过间接接触而感染,可以想见这个病毒传播能力之强悍。

当然,不排除个别感染者可能没有戴口罩,但确诊病例中有6名护士和1名医生,即使在工作中没有“全副武装”,也肯定都戴着口罩,甚至可能是比一般市民戴的防护性能更好的N95口罩,但他们依然中招了。

这不是新冠肺炎疫情刚刚暴发的1月,武汉个别医院防护物资紧缺,个别医护人员缺防护设备,也心存大意而被感染。4月的哈尔滨已经经历了疫情大考,但还是有医护被确诊感染。

除了院方本身存在防控漏洞,相关责任人麻痹大意,病毒本身的传播能力强悍也超出了我们的想象。

相关阅读:
江西发布大中小学返校复学安排 毕业年级从4月23日起分期分批错峰返校 2019年全国法定传染病疫情数据发布:死亡25285人