原标题:急诊科主任60多天连轴转仔细盘问排查新冠患者
从1月末到3月末,王真没有休息过一天。作为急诊科主任,收住院的病人全都需要她“拍板”;作为医院新冠肺炎专家组成员,她也需要鉴别新冠肺炎疑似病人。
新京报快讯(记者张璐)4月1日,北京市政协委员、北京世纪坛医院急诊科主任王真鼻子动了个手术,这也是两个多月以来,她第一天没有在医院工作。手术后,她人没在医院,但手机仍然响个不停,她顶着肿得高高的鼻子,带着浓重的鼻音在电话里“指挥”着急诊科的各项工作。
自从新冠肺炎肆虐,急诊科的危重病人一下多了起来,王真“连轴转”了60多天,她自己的手术也从1月末拖到了4月。“随着无症状感染病人的出现,我们要时刻提醒自己,在接诊中不能漏了这些病人,要把隐匿的新冠病人排查出来。”王真说。
王真和急诊科医生诊治病人。受访者供图
提高防护力度提前给病人发口罩
世纪坛医院和北京西站隔了一条马路,医院的急诊科是一栋独立的二层小楼,设有急诊诊区、急诊病房和急诊重症监护病房三部分。平时这里每天都有大量病人就诊,有周边小区的居民,也有从西站直接过来的急诊患者,大部分是危急重症病人。
早在1月中旬,尚未命名的新型呼吸道传染病就引起了王真的注意。当时,作为市政协委员的她正在参加北京市政协第十三届三次会议。“我们各地的急诊同行们有一个微信群,我就是从那里获知情况的。”面对未知的病毒,王真凭着三十多年的急诊经历判断,应该提高自己科室的防护力度了。
她叮嘱科室所有人员对每一个呼吸道感染病人注意鉴别诊断,还要注意医护个人防护。1月20日以后,世纪坛医院急诊科开始给来就诊的病人和家属发放口罩。随着1月24日北京市启动重大突发公共卫生事件一级响应,世纪坛医院急诊科也严格按照要求执行分诊鉴诊程序,做好接诊前排查工作。
24小时开机为接诊危重患者延后手术
2003年“非典”初期,还在北医三院急诊科工作的王真发现并诊断了北医系统第一例“非典”患者。之后,她作为主检医师,每天都要从上百名发热患者中筛选出“非典”以及疑似患者。直到疫情解除,她在医院隔离区坚守了60多天。王真老道的经验,让她顺理成章地成为这次疫情中医院最可信赖的人。
在疫情暴发的非常时期,全市医院门诊仅接诊预约病人,急诊成为危急重症患者的首选。冬天本就是呼吸道、心血管等疾病高发期。急诊作为开放式接诊单元,这段时间每天的接诊病人都在100人左右,急诊抢救室、留观室、病房、监护室的病床全部满满当当。
王真医生诊治病人。受访者供图
“人数和平时差不多,但病情却更加严重”,王真解释说,疫情期间,大家都尽量不外出,所以很多病人是拖到最后、实在扛不住了才来就诊,大多是多器官衰竭的老人,病情更复杂。
有些明显的发热病人,如能走动,直接到发热门诊就诊,但一些发热又危重的病人严重到无法行走,直接被送到了急诊,这也给急诊科的医护人员带来巨大压力。“急诊是第一道关口,既要对外筛查疑似病人,也要对内确保医院没有感染。”
从1月末到3月末,王真没有休息过一天,周末和春节假日也都守在医院。作为急诊科主任,收住院的病人全都需要她“拍板”。作为医院新冠肺炎专家组成员,她也需要鉴别新冠肺炎疑似病人。王真的手机保持24小时开机,她经常在半夜1、2点接到科室的电话,有时需要亲自到医院解决问题、安排病人。原计划在1月下旬做的鼻子手术,一拖就拖到了4月。
普及新冠肺炎知识指导安全就医
每天,王真要做的最重要的事情,就是把每一位收治的病人,仔细检查一遍,排除新冠肺炎或者疑似患者,同时准确找出病人的重点问题,方便对症的科室收治,确保所有人得到适当治疗。
在武汉“封城”之前,武汉进京列车驶入北京西站,一些乘客下了车就直接来到世纪坛医院。急诊科医护人员遇到过上车前吃退烧药的,也遇到过从湖北转到安徽,再来北京的患者,谎称自己直接从安徽来京。“我们需要再三盘问,往往把病人问了个底儿朝天,甚至多次询问他们的家属,最终确定疑似患者,再把他们送到定点医院。”
如今,疫情形势已经出现好转,但急诊压力仍然不小。“随着无症状感染病人的出现,急诊科要把隐匿的新冠病人排查出来。比如症状不典型的、病史不典型的、甚至隐瞒病史的,我们要时刻提醒自己,在接诊中不能漏了这些病人,要把他们一个个找出来。”王真说。
尽管本职工作已经“忙到飞起”,王真还是抽出时间,向大众普及新冠肺炎知识。市政协“委员讲堂”在疫情期间推出“抗击疫情网络直播”,王真接到邀请后做足了准备。原定40分钟的直播,王真讲了一个小时。“讲得越详细,病患安全就医的知识就更多一些”。
新京报记者张璐
编辑丁天校对何燕