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湖北纳入临床诊断病例 中南医院主任:不能放跑1个

原标题:湖北新增临床诊断病例,武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇:不能让这些人转到“分母”上去,不能放跑一个

[环球时报-环球网报道记者李司坤]12日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例14840例,其中临床诊断病例13332例。“临床诊断病例”这一过去并不常出现的说法引起了广泛关注,武汉大学中南医院重症监护室主任彭志勇在接受环球时报-环球网记者采访时表示,将临床诊断病例数纳入确诊病例,可以防止病例漏诊的情况出现,对整个社会都有好处。

彭志勇告诉环球时报-环球网记者,以前要确诊,一定要把核酸呈阳性作为诊断标准。“现在我们采取的检测手段是鼻咽部取样,但对于肺炎来说,肺部的病毒浓度是最高的,鼻咽部相对较低。”他提到,之前中日友好医院有一个病人,鼻咽部三次取样都是阴性的,后来医务人员给该病人插了管子从肺里面取样,结果呈阳性。“因此,鼻咽部取样的阳性率是低的,因为病毒量低,只是间接反映肺部的情况。这可能会把像中日友好医院这样的病例漏诊,引起一系列麻烦。”

新增临床诊断病例后,可以从哪些方面来进行判断?彭志勇说,如果病人的临床诊断,比如病史、临床表现、影像学CT检查结果,以及其他实验室检查结果都是符合的,就认为属于临床诊断病例了。“事实上就是以前所谓的疑似诊断的情况。”彭志勇说,“以前我们发现疑似诊断的病人里慢慢地有一大半以上的人都变成确诊了,今天查不出来,明天、后天总有一天会查出来的。”

彭志勇表示,这次新增临床诊断病例,从管理角度讲来讲可能会好一点,不让那些人(核酸检测呈阴性的人)转到“分母”上去,从而放松警惕,导致疫情扩散。“湖北病人多,情况特殊,可能成千上万的人都是这样的情况,这类人不重视的话,可能会很麻烦。”他说。

但彭志勇同时提醒道,尽管在临床诊断上,90%病人的表现都是很典型的,但还有一些非典型症状,无症状的病人。“这种情况就相当难检测了,这也是为什么现在疫情传播那么快的一个原因。”他说,这种无症状的病人还有很多在医院外面,这里边有多少(潜在感染者)就更不清楚了。“这部分的人群是一个潜在的扩散源,也是导致我们医务人员感染的一个很重要的因素,比如病人肚子痛,跑到医院来看病,会使得医务人员放松警惕。”

彭志勇表示,对于这种没有症状的人,目前还没有办法,所以现在医院里都把普通的医疗服务关停了。“只有把这个问题彻底解决,把重要的病人全部治愈,其他医疗服务部门才能重新开张。”将临床诊断病例纳入新增数据,是否会增加一线医生的工作量呢?对此,彭志勇表示,肯定会增加,“但这样对整个社会有好处,”他说,“我们不能放跑一个,放跑一个就麻烦了。”

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