原标题：孙永昌解释：新冠病毒为什么传染能力强？抗病毒药物为什么还没有？
摘要：抗病毒药物研发难度大，临床也需时间。
北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师、教授，中华医学会呼吸病学分会常委兼秘书长孙永昌近日就疫情热点问题接受了线上采访。他说，新冠病毒有两个基因区域极易突变，导致其跨物种传染能力很强。
抗病毒药物研发难度大临床也需时间
孙永昌说，冠状病毒基因组中有两个极易发生突变的区域，即编码刺突蛋白和辅助蛋白的基因区域。由于冠状病毒会尝试与新的受体结合以逃避免疫反应，因此冠状病毒在这两个基因区域产生很多复制错误，而这会促进病毒演化，最终导致冠状病毒由一个物种传染给另一个物种的能力很强。
孙永昌说，药物研发本身就是一个耗时、耗力、耗金钱的过程，需要很高的经济和人力的投入，特别是对抗病毒药物而言。病毒永远在进化之中，近20年的临床经验告诉我们，任何一个病毒到来，都是一种全新的病毒，初期是没有办法的。人类针对2003年的SARS以及2012的MESR病毒研发出的瑞德西韦，用于新冠肺炎或许有效，但是需要临床试验来明确。
具体来说，病毒必须借助活的、有细胞结构的生物，才能够进行自身的增殖。在给与抗病毒药物治疗时，会对宿主细胞产生杀伤作用，因此抗病毒药物的研发相对于抗菌药物明显高了一个难度等级。药物都是以病毒复制过程中的某个环节作为靶位，因此对不进行复制的潜伏病毒无效，例如疱疹病毒潜伏于神经节就可躲避药物作用。抗病毒药物的作用靶点非常多，研发难度增加，真正落实到某个抗病毒药物时，可供选择的又非常少。
孙永昌
我国建立了呼吸道传染病应对体系
孙永昌说，SARS之后，我国建立了应对突发、新发呼吸道传染病的制度、体系，在后来应对人感染禽流感、2009流感流行，都发挥了重要作用。
通过SARS一战，医护人员具备了在有效防护的基础上，战胜新发呼吸道传染病的业务能力和心理准备。同时认识到呼吸学科与危重症医学捆绑式发展的重要性，各级医院陆续建立、完善了具备呼吸疾病诊治和内科危重症救治能力的学科体系-呼吸与危重症医学科，培养了一大批具有相应能力的医疗和护理人才。这样的人才队伍，成为今天阻击新冠肺炎战役的主力军。
栏目主编：樊江洪
文字编辑：樊江洪
文内图来自科协
