原标题：四川遂宁一确诊病例20多天体温无异常
2月9日，四川省遂宁市报告了一起新增新冠肺炎病例。根据遂宁市卫健委通报，该患者常住武汉，1月13日、14日在武汉时，因干咳到家附近诊所就诊；1月16日全家5人从武汉返回射洪（遂宁下辖县级市）；2月7日收入射洪市人民医院河东传染病区隔离治疗；2月8日晚转运至遂宁市传染病医院隔离治疗。
据央视新闻报道，患者易某是因为邻居杜某2月7日确诊为新冠肺炎，易某作为杜某的密切接触者被筛查出来，2月8日确诊当天，该患者“体温依然无异常”。
新京报记者了解到，易某自1月16日从武汉返乡后就有严重的咳嗽症状。根据国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，新冠肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。
相关呼吸病学专家认为，对新冠肺炎患者来说，体温无异常并不能说明就没有携带病毒，这样的情况虽然不多见，但更应提高警惕。在对有流行病学史人员进行14天医学观察期间，只要受观察者有任何不适症状，如呼吸道症状、腹泻等，无论有无发热，都要对其进行新冠病毒检测，以防止此类病人成为传染源。
患者确诊前已长期咳嗽
“他当时只说自己咳嗽，咳得厉害，没有其他症状。”2月10日，射洪市广兴镇新场村村医罗会军告诉记者，易某一家常年在武汉，只在过年时才回乡祭母，与村里人很少打交道，自己也与他不熟。1月17日，易某从武汉返乡的第二天就到了他的诊所看病，让其开点药。“我给他量了体温，是36.5摄氏度。”
罗会军表示，根据易某的情况，他给易某开了一些消炎、化痰止咳的药。
“我们只能按感冒、咳嗽处理。”罗会军回忆，1月19日，易某再次找到他的妻子，托她拿些药，并称自己只在吃药当天觉得有效，第二天就觉得效果不太好了；1月21日，易某第三次找到他，觉得“吃药效果不太好”，希望在诊所里输液打针。“我告诉他自己诊所没有输液打针，建议他去医院拍个片子再治疗。”
“他那天都没进门，我在门口和他聊了几句，看不出来有多严重。”罗会军说，1月21日，他接到镇卫生办的通知，要求上报武汉返乡人员信息，他把易某一家五人的信息也报了上去，不久，镇卫生办派人为易某一家测量了体温。
根据遂宁市卫健委公布的易某活动轨迹，1月22日，易某的邻居杜某送他到广兴镇卫生院做了检查治疗；1月23日，易某骑车到广兴镇卫生院继续输液治疗；1月25日，易某全家到广兴镇卫生院测量体温。
罗会军告诉记者，2月2日左右，新冠肺炎疫情已在全国蔓延，易某的家人曾到诊所找他开些“预防性”的中药，“说给全家人都喝下，也给易某带了一些。”
专家：建议流行病学史人员出现症状即进行病毒检测
呼吸病学专家、中华医学会呼吸病学分会副主委、浙江大学医学院附属二院呼吸与危重医学科沈华浩教授认为，易某的感染过程有两种可能，一种是他从武汉回来时已经感染新冠病毒，但是症状一直很轻，表现不典型，没有发烧；另一种是他早期的咳嗽症状属于普通的上呼吸道感染，在他的邻居杜某先于他感染，他和杜某密切接触后才被感染。如果从他和杜某的第一次密切接触时间1月22日开始算，他的病毒潜伏期也已达16天左右。虽然这种情况很少见，亦应引起一线医生的高度重视，才能真正做到四早，不放过任何一个携带新冠病毒的传染源。
“目前来看，第一种可能性相对更大，但尚不能绝对化。”沈华浩表示，针对此类实际感染病毒后，因症状不典型，未被及时发现的患者或极少数病毒潜伏期超过14天的患者，为防止他们成为传染源，他建议，在对有流行病学史人员进行14天医学观察期间，只要受观察者有任何不适症状，如呼吸道症状、腹泻等，无论有无发热都要对其进行新冠病毒核酸检测，并在间隔24小时后，进行第二次核酸检测，在两次核酸检测均呈阴性且14天观察期满后，有条件的建议进行胸部CT检查，“核酸检测和CT检查都没有问题后，才能对他们解除观察。”
“像易某就属于从武汉返乡后，出现呼吸道症状，没有及时进行核酸检测的患者。”沈华浩说。
2月10日，遂宁市卫健委最新通报显示，截至2月9日24时，遂宁市新增两名新冠肺炎患者，均为易某同村居民，一名为29岁女性，1月16-19日期间，曾与易某及其家人多次在院坝聊天，1月22日，曾与易某聚餐，1月30日“自觉头痛、咽痛”。另一名患者则是该女性患者的四岁儿子。
截至2月9日24时，遂宁累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例10例，其中射洪市6例，除上述2名患者与易某相关外，另有3名患者分别为易某的邻居杜某，易某本人及其妻子。
新京报记者张胜坡
