原标题：湖北确诊不用等核酸检测，是“非常时期非常办法”
湖北确诊不用等核酸检测，是“非常时期非常办法”。国家卫健委明确“将CT影像结果作为诊断标准”只限于湖北，也是务实做法。
▲资料图
这无疑是个熨帖人心的消息：湖北的疑似病人要确诊，不要再排队候检、等试剂盒了。
日前，国家卫健委公布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，方案明确，湖北省将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”，作为新冠肺炎的临床诊断病例标准。
画重点：1。确诊可看CT影像结果，意味着开了道口子——诊断标准不再唯核酸检测是论；2。仅限湖北。这两点重要信息，显然值得认真解读。
对湖北疑似病人来说，确诊不用再等核酸检测，无疑有着现实意义：本质上，这不只是个简单的技术细节调整，更是落实“应检尽检，应收尽收”疫情防控要求的重要一招。
新冠肺炎疫情如今已引发全民参与的战“疫”。而要打赢疫情阻击战，关键就在于找到所有传染源，该确诊的都确诊，避免疫情再扩散。换句话说，最重要的，就是找到病毒的宿营地——被感染者，然后有针对性地进行治疗和隔离，让病毒失去扩展的机会。所以，找到所有被感染者重中之重。
关于新冠肺炎的诊断标准，修订的各版本诊疗规范中也在进行调整，力求更有可操作性，但核心内容一直没有变，那就是标本采样后的核酸检测阳性是金标准，也就是“铁证”。其他的症状和活动轨迹包括影像学检查，都只是参考，是决定进行核酸检测的前提。
现在在湖北地区免除了核酸检测这一环，无疑是个颇具现实针对性的转变。这从医疗流程上讲，不排除会有错诊的可能，更像是确保“宁错勿漏”，但对于战“疫”工作大有裨益。
毋庸置疑，核酸检测确实够准确，但也存在不少问题。比如需要大量的检测盒和防护严格的检测机构，这就决定了其检测速度不可能太快。同时，还非常依赖检测样本的质量，目前还没有技术条件能保证标本都能带上病毒，所以存在一定概率的假阴性，即感染者却被诊断为非感染者。
在当前疫情下，假阴性比假阳性的后果更加严重，因为对于假阴性患者一般不会采取隔离措施，这样不但可能造成病人本身被耽误治疗，更严重的是，他会成为“健康”人群的一分子，成为隐藏的传染源。
相对而言，假阳性的患者危害会少很多。在湖北，随着大量方舱医院的建立，对患者的收治能力大为增强。诊断患者基本能根据其症状轻重，得到迅速的治疗，并采取相应的隔离措施。允许湖北将CT影像纳入诊断标准，能避免“该确诊却受限于客观条件难确诊”的问题。
说到底，湖北确诊不用等核酸检测，是根据当地实际情况，“非常时期”的“非常办法”。国家卫健委明确“将CT影像结果作为诊断标准”只限于湖北，也是务实做法。在抗疫进入关键时期的背景下，疫情防控也该给“因地施策”留空间，以便各地实现对疫情的精细化防控。
文/郑山海（医生）
