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新冠肺炎诊疗方案首提无症状感染者可成传染源 专家释疑

原标题:新冠肺炎诊疗方案首提无症状感染者可成传染源,专家释疑

新京报快讯(记者许雯)国家卫生健康委员会2月5日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,首次提出无症状感染者也可能成为传染源。何为无症状感染者?传染性强不强?普通公众该如何防范?

释疑1:何为无症状感染者?

根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案(第三版)》规定,无症状感染者即无临床症状,但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性。

简单来说,患者没有症状,但做核酸检测却是阳性的。1月28日,国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺在国家卫健委新闻发布会上介绍,在散发病例密切接触者中,我们观察到有一些可能会出现无症状的感染者,虽然没有症状,但做核酸检测是阳性的。还有一些病人有这样的症状,比如发热不明显,偶尔干咳或者乏力。

记者梳理发现,各地已通报数例无症状感染者病例。例如,河南安阳一女子1月10日从武汉回到安阳,该女子本人无感染新型冠状病毒的症状,但其两个姑姑、父亲、母亲、姑奶共5人先后发病,并确诊新冠肺炎。这5名患者均无武汉居住或旅行史,但与该女子有接触史。

1月24日,国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物学系教授袁国勇发表在《柳叶刀》的论文记录了感染新型冠状病毒的一个深圳家庭,也出现了无症状的感染者。

这个家庭中的六人前往武汉返回深圳后,五人(四名大人一名小孩)被发现感染新型冠状病毒。感染的孩子10岁,虽然没有发热、咳嗽、无力、鼻塞、流涕、咽喉痛、胸痛及腹泻等症状,但在其父母的坚持下,医生为他做了肺部CT扫描,结果显示磨玻璃影,也就是肺炎感染,随后病毒检测呈阳性,被证实为无症状感染。

释疑2:无症状感染者多不多?

2月3日,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士在答记者问中表示,无症状感染者不是很多,但是有。这些人绝大多数与确诊病人接触过,或有武汉接触史才去做检测。

释疑3:无症状感染者的传染性强不强?

国家卫生健康委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛2月4日在湖北省新闻发布会上表示,新冠肺炎作为呼吸道传染病,排出病原体,需要有症状才可以传染,比如说咳嗽可以把病毒排出来,如果没有症状,通常认为它的传染性即便有,也是非常弱的,所以我们没有必要太担心没有症状的感染者。

李兴旺认为,从传染病规律来讲,无症状感染者也有一定传播力,给防控工作带来一定困难和复杂性。但新冠肺炎传播的主要途径是通过近距离飞沫传播,而轻病人的咳嗽症状一般还比较少。所以从这方面来讲,可能传播力不会那么强。

上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏也表示,无症状感染者所占的比例非常低,携带的病毒数量也比较少,传播的危害是比较小的,不会成为“超级传播者”。

释疑4:如何防控无症状感染者?

张文宏认为,民众只要坚决执行目前的防控措施,足以防控无症状感染者的威胁。

首先,做好个人卫生,正确的洗手(肥皂和流水)和正确的咳嗽(用纸巾或胳膊肘)。其次,在疫情高发期间,避免到人群集中的地方去,尽可能减少和陌生人近距离接触的机会,如果实在不得已,应该戴好口罩。

新京报记者许雯

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