原标题：天津市疾控中心：第27例确诊患者可能接触过无症状的隐性感染者
来源:天津政务网
没有去过武汉，也没有接触过确诊病例，为什么发病了，而且是检测阳性？本市第27例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例患者毕某某的发病原因至今存疑。在1月30日下午举行的天津市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作新闻发布会上，市疾控中心传染预防控制室主任张颖进行了详细解答。
针对毕某某的特殊情况，张颖分析说：“一般情况下接到确诊病例之后，市级疾控中心和病例所在地的区级疾控中心第一时间要展开流行病学调查，查找一下病例感染源头是谁，从哪里感染过来的。要进行两个方面排查，是否到过武汉这种病例非常多发的疫源地，还要询问病例患者确诊之前是否接触过确诊病例，或者是接触过有可疑症状的病例。但是第27例确诊病例毕某某发病前没有去过武汉旅行，也没有接触过相关病例。在流行病学调查的时候着重深挖、细挖，找出感染源头。”
张颖介绍，当时发现在毕某某的同事里有3位发病。同事2、3、4在毕某某发病前相继出现了发热、咳嗽或者头痛等症状。经过流行病学调查，同事2、3、4虽然有症状，但是均没有武汉的流行病学史，同样也没有接触过武汉的病例的情况。经实验室第一次检测是阴性的。
“同事3里虽然没有去过武汉，也没有接触过确诊病例，但是他有一个接触史引起关注，同事3和单位的实习生有一个接触。这个实习生是天津人，在武汉上大学，1月11日从武汉回津。17日到22日之间，一共4天在毕某某所在的单位实习。实习生与毕某某在一个办公室里。实习生没有任何症状，疾控人员在调查过程中一再询问该实习生在武汉上学期间到回天津之前这段时间，学校里是否出现过病例，本人是否接触过病例或者发热可疑症状的病例，该实习生学习农业专业，疾控人员考虑其是否接触过可疑动物，该实习生均否认。对其进行实验室检测，结果为阴性。疾控人员对其父母也进行了标本采集和检测，也是阴性。”张颖说。
在流行病学调查过程中发现，毕某某同办公室的同事1，虽然没有出现症状，也没有武汉的旅行史，也没有确诊病例的接触史。但该同事的亲属在1月20日的时候从武汉来天津探亲，住在同事1家。1月23日，居委会了解到同事1家里来了武汉亲戚，第一时间通知同事1一定要居家隔离观察。同事1从23日开始就没有再上班，目前也没有任何症状。29日疾控人员对同事1做了实验室检测，包括其家中从武汉来天津的亲属一起做了检测，结果均为阴性。
张颖最后表示，从流行病学情况来看，毕某某感染的源头目前没有发现明确的跟病例有接触，也没有武汉的旅行史。“疾控部门提出一种假设，有可能在毕某某发病之前接触过无症状的隐性感染者。现在还在对毕某某的感染源头进行进一步的深挖、细挖没有停止，做进一步的流行病学调查。”
天津第27例确诊病例初步流行病学调查图示
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红色：病例、自述无接触史和疫源地旅行史、与实习生有接触
紫色：与武汉无关、与毕某某一直接触、早于毕某某出现症状、阴性
绿色：与武汉有关，与毕某某发病后无接触、无症状、阴性
黄色：与武汉有关、与毕某某发病后无接触、无症状、阴性
粉色：与武汉无关、与毕某某发病后无接触、与实习生有接触、早于毕某某出现症状但无接触、阴性
新型新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例定义
依据：《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》
结合下述流行病学史和临床表现综合分析：
（1）发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；
（2）发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；
（1）发热；
（2）具有肺炎影像学特征；（早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。）
（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。
有流行病学史中的任何1条+符合临床表现中任意2条
措施
已采取的防控措施
1.对毕某某单位进行了封控和终末消毒。
2.毕某某的15名密切接触者于29日10点由和平区政府进行了集中隔离观察；其余非密切接触者但是可疑人员及家属（7人）均采取居家隔离观察，由居委会、派出所和社区卫生服务中心共同管理和观察。
3.对病家和可疑人员家庭进行了终末消毒。
4.继续溯源，追查毕某某的感染来源。
5.对相关人员继续开展第二次采样和检测。
6.健康提示
（1）从武汉或其他疫源地返津/来津人员请主动联系居住地居委会或者工作单位，我们会帮助您判断是否有感染的可能性，同时监测健康状况，指导您和家人进行个人防护和预防性消毒等。
（2）已经复工或即将复工的单位应排查职工假期是否有武汉等疫源地旅行史，记录有接触史和旅行史的信息上报给上级主管部门，同时要求这些职工居家隔离观察14天。提醒用人单位暂停招录实习生和临时工作人员，若确实需要应详细了解受聘人员的接触史和旅行史。
（3）第27例确诊例流行病学调查情况看，不排除由无症状隐性感染者传播的可能性，在此提醒大家预防这种情况就是与人接触或外出时一定要戴口罩，并保持1-1.5米以上的距离；随时进行手部清洗和消毒；出现不适症状就近到发热门诊看病。
新闻链接
毕某某，男，35岁，和平区某单位劳务派遣人员，同事亲属曾到过武汉，患者1月28日出现发热，就诊于983医院和平分院，后经市专家组确诊为我市第27例病例，为普通型病例。目前已转至海河医院治疗。其同事亲属1月20日来津过年，1月20日后患者与同事一起办公，有密切接触，23日按单位要求其同事开始居家隔离，至目前其同事及亲属没有发热症状，正在接受检测，结果待定。和平区疾控中心对该患者工作单位和居住地进行终末消毒，对密切接触者已送集中隔离观察点进行隔离医学观察。目前，相关流行病学调查正在进行中。
来源：津云
