原标题：上海医疗救治专家组组长：应对所有潜在输入性病例做筛检
新京报讯（记者赵朋乐）1月26日，上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏接受新京报采访表示，武汉目前在关闭出城通道、提升确诊水平的情况下，预测可以在两个月内结束疫情。下一步，应当注重其他城市的防控，普通人依然应当少出门，减少传播几率。
张文宏接受媒体采访。受访者供图
谈防疫
武汉防疫预计两个月内可结束
新京报：如何看待武汉目前的防疫情况？
张文宏：武汉已经采取了限行、停止公交等措施，通过物理上的交通管制，必然能切断实际上的传染病播散。两周的潜伏期不算太长。
1月26日，人民日报发布消息，除了华中科技大学附属同济医院分院的1200张床位外，将再建一所1300张的定点新医院。通过对所有发病患者的收治，不出两周，武汉实报病例应该能出现拐点。可以预见，两周内，所有已经发病或者即将发病的患者，将会顺利进入医疗点救治。经过2-4周治疗，大部分患者将被治愈。这样的话，两个月内结束武汉战役不是一场梦。
新京报：你提到，不出两周武汉实报病例应该能出现拐点。这个拐点，是通过什么测算出来的？
张文宏：两周是最长潜伏期，所有感染发病的人一般在两周内发病，如果新发病例，老病例都筛查出来后，通过对所有发病患者的收治，病例就会下降。
新京报：全国范围疫情防控难点在哪里？
张文宏：现在的困难，在于其他各省的输入性病例。随着诊断试剂的普及，未来两周会不断检测出从武汉交通封锁前流出的病例。但是，不可预测的是，是否已经出现所在城市的二代病例（被传染的病例）？当前，很多城市的诊断试剂虽然已经到位，但是诊断时间不及时，假阳性、假阴性病例可能也不少，临床采样不规范也会影响检测结果。凡此种种，均有可能造成输入性病例的继续传播，继而产生二代病例和三代病例。
当某一个城市的不明原因肺炎中出现新冠病毒，而且源头不清的时候，预示着该城市已经失去了初期防控的黄金窗口，可能要进入二代病例传播的持久战阶段。
这个阶段可以在病例出现暴发时候发现，也可以通过主动监测来完成。准备采取何种方式进行防疫，纯属城市管理者的见仁见智了。
新京报：应该如何应对？
张文宏：当前，武汉外的防疫工作，必须老老实实地做好病例筛查，迅速确诊，精确分检，该隔离隔离，该回家回家。如果病例数较多，超出当地医院的承受能力，那么按照轻症病例可以居家隔离的策略，也能达到阻止病例扩散的要求。
这里的核心防治策略，还是要当地政府严格按照流程去实施疫情管理。疫情的初期，在没有发现二代病例的阶段，应对所有潜在的输入性病例，进行迅速有效的筛检，这个阶段怎么投入都不会白费。发现的病例轻者在院隔离观察或者居家隔离,均能实现阻止病例在社会上的滞留与传播，避免形成二代和三代病例。
所在省市有条件者，可以对武汉来源之外的不明原因肺炎进行病原学的监测，明确是否已经有武汉二代或者三代病例在本地形成传播循环。一旦发现，则标志抗疫时间要延长，所在城市进入持久抗疫阶段。
新京报：怎么看待河南、山东一些地方封路措施？
张文宏：这当然是阻碍传播的有效手段，能不出去就不出去，能不流动就不流动。新型冠状病毒，可能会有相当多的轻症甚至无症状感染者造成传播。这就注定了在筛查肺炎患者的同时，必须关注轻症或者无症状的感染者。在此春节的关键节点，可以借助休假的机会，彻底通过居家隔离，让病毒传播停摆。
新京报：普通人如何居家隔离？
张文宏：没有症状待在家不出门就是隔离。疑似患者可以待在一个小房间，不和家人直接接触，对接触物品每天消毒，至少隔离14天。在公共场所尽量远离他人至少一米的距离。密切接触者和疑似患者在一个房间时戴好口罩，口罩变脏、变湿立即更换，摘下丢弃口罩后立即洗手，与疑似患者有任何直接接触或间接接触也立即洗手。密切接触者也需要有14天观察隔离期。
当传染病暴发之际，当存在大量无症状的密切接触者或者潜在病人的时候，居家隔离应该作为一个重要的选项，可以解决治疗点不能解决的问题。若出现任何症状再次去医院就诊也非常重要。居家自行隔离期间，可以借刷朋友圈、煲剧、读书品茶之际，让新冠病毒自行失去传播能力而灰飞烟灭。
谈病毒
感染的病人轻症居多
新京报：目前对新型冠状病毒有没有更深入的认知？
张文宏：新冠病毒肺炎患病率高，重症病例比例低，但是可能存在大量不被诊断的轻症患者。从临床流行病学资料来看，病毒感染是从野生动物到人类，逐步在人类适应生存，进入人传人的阶段，病毒传播力较强，不经意间的接触就可能被感染。但是总体上看，重症患者比例低。
早期的病人（发表在柳叶刀上的文章）由于发现晚，医生对疾病的认识还不清，重症比例会高一些。上海的疫情可以代表武汉外的其他地区，目前根据我对上海患者的掌握情况来看，重症与危重症患者可能占15%，死亡率明显低于当年的SARS和人感染H7N9禽流感，而且危重症患者主要见于有心肺等基础疾病的老龄患者。
同时，可能存在大量轻症患者，和可能的潜伏期感染患者。轻症和无症状的感染者是非常重要的传染源，防不胜防，可以轻易产生大批二代病例。从这个特点看，新冠肺炎和新发流感（比如2009年的墨西哥猪流感）很像。
新京报：病毒是否变异？有没有出现超级传染者？
张文宏：所谓变异，是指原来不强后来变强，从目前的状况来看，这个病毒一开始的传染性就很强，没有变异不变异一说，也没有超级传染者。中央已经开展小组会议，部署防控工作，说明疫情确实非常严峻。
根据目前的临床判断，虽然对病毒的认识还有限，通过哪个野生动物传染给人的还不知道，变异风险还不是太确定，但是，这次新型冠状病毒，从刚开始发现，无论是环境分离出的，还是从人体分离出的病毒，到现在为止，并没有出现明显变化。感染的病人轻症居多，老年基础疾病患者的病情会较重。基于此，后续的疫情演绎，无论是政府管理层、疾控、医院、患者、民众都应该努力一起朝着良性的方向走。
新京报：人体免疫力可否战胜新型冠状病毒，什么时候能研制出特效药？
张文宏：药物的研制需要很多年，目前无法很快研发出对症药物。每种病毒性疾病有自己的特点，人体感染后需要启动免疫反应，免疫系统一般需要2-4周可清除病毒，但清除过程中可出现发热、肺炎等激烈的炎症反应。如果在这两周内对感染者进行隔离，保证在2-4周内病毒没有完成下一代病例的传播，传播链自然会被打断。
新京报：目前疑似病例确诊的难度在哪里？
张文宏：慢慢都在确诊，确诊水平已经提升，现在没有什么难的，主要问题在于武汉的人力物力不够，医生身体都透支了。
新京报：很快面临春节假期结束，出行时如何防范病毒传染？
张文宏：戴口罩，勤洗手，还是那些基本的防护方式，当然尽量减少出门。
编辑赵凯迪
校对付春愔李立军
