首页 > 国内新闻 > 正文

门诊特定病种拟纳入省内异地就医直接结算

原标题:门诊特定病种拟纳入省内异地就医直接结算

信息时报讯(记者黄艳通讯员王宇丹)广东医保在全国率先推行异地就医医保直接结算工作。记者昨日从省医保局获悉,在跨省异地就医方面,广东作为就医地,直接结算35万人次,直接结算医疗费用78亿元,居全国前列。其中,江西、湖南、湖北、海南、广西等五省份到广东省就医人数靠前。

据悉,广东省拟开展门诊特定病种纳入省内异地就医直接结算工作,适时组织部分地市先行试点。

异地就医“一站式”结算

2015年10月,广东省异地就医直接结算平台(下称“省平台”)正式上线,实现了省内异地就医人员医疗费用直接结算。2017年7月,广东省所有地市接入国家异地就医直接结算系统,实现跨省异地就医人员医疗住院费用直接结算。

广东省医保局介绍,截至2019年7月31日,省内异地就医共上线医疗机构1030家,直接结算260万人次,直接结算医疗费用601亿元;跨省异地就医方面,我省共上线医疗机构1072家,作为参保地,直接结算3万人次,直接结算医疗费用6亿元;作为就医地,直接结算35万人次,直接结算医疗费用78亿元,居全国前列。江西、湖南、湖北、海南、广西等五省份到广东省就医人数靠前。

在主要做法方面,广东全面建立省内异地就医大病保险预付款制度,在全国率先实现异地就医基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算,同时大力推动异地就医医疗救助“一站式”结算,目前,汕头、珠海、东莞、韶关等市已全面实现异地就医医疗救助“一站式”结算,其他地市已实现市域内异地就医医疗救助“一站式”结算,切实解决贫困参保患者异地就医垫支跑腿问题。

此外,据了解,9月底前广东将全面完成省内和跨省基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。同时,实现“一账式”付款。

全面取消异地就医盖章手续

随着近年来人员流动率高的趋势,广东外来就业人员多,省医保部门全力推进异地就医直接结算医疗机构上线工作,实现全省每个县区至少有1家跨省定点医疗机构,三级定点医疗机构和全年跨省住院患者超过500人次的定点医疗机构全部上线。方便了群众就近就医,实现外出农民工和外来就业创业人员异地就医直接结算全覆盖。

异地就医手续是否烦琐?省医保局介绍,广东省已全面取消异地就医、就医地医院、就医地医保经办的所有盖章手续,使用全省统一的备案表,推行承诺补充制,允许先办理备案登记,后续补充提交相关材料。在备案方面,提供窗口、手机App、网站、电话、传真等至少两种备案服务渠道。

目前,全省共有医保定点医疗机构11206家(不含村卫生站),定点零售药店达17000多家,基本满足广大参保人员就医购药的需求。

“门特”拟纳入省内异地就医直接报销

下一步,广东将扩大异地就医结算范围。广东省医保局表示,将会同相关部门共同推动基层医疗卫生机构接入省内、国家异地就医直接结算平台,方便基层群众就近就医。同时,开展门诊特定病种纳入省内异地就医直接结算工作,适时组织部分地市先行试点。此外,研究异地就医支付方式改革,从政策上引导异地就医参保人合理就医,降低困难地区医保基金的赤字风险。

相关阅读:
南方海洋科学与工程广东省实验室(广州)召开第一届学术委员会第一次会议 续写金牌辉煌!上海选手连续两届夺得车身修理世界冠军