原标题：市级医院出招破解看病难看病贵申康中心加快推进区级医疗中心建设
看病难、看病贵，一直是市民百姓关切的民生难题。一到夏天，暑假就诊高峰期外加夏季部分疾病多发，市民前往就诊颇多无奈。针对群众反映的突出问题，近期，申康医院发展中心在“不忘初心、牢记使命”主题教育活动中，发现问题寻找方法，多项举措并举，通过加大开放号源、延长出诊时间，影像报告互认，同时结合信息化手段等改善了患者的就诊体验，同时一定程度上控制了医疗费用不合理增长。
“健康为民，从细节出发，为患者着想，找寻应对之策，努力让患者就医感受更方便、顺心、满意，就诊秩序更合理、便捷、有序，着力从源头上破解市民看病‘顽疾’，提升获得感。”申康医院发展中心党委书记、主任王兴鹏说。
出招看病难：
为夏季就诊高峰开方子
每逢夏季，挂号就诊常会人满为患。近日，特意挑着暑假来问诊的小刘妈妈，发现了复旦大学附属儿科医院里的新现象：儿子来看泌尿外科门诊，平日抢号都要“秒杀”，如今不同了，暑假科室里新增夜门诊专科服务，“下了班我来带孩子看病，啥也不耽搁，医院的温馨服务真心为我们家长带来了便利！”
夏季门诊就诊病人增加、排队时间过长，是市民集中反映的“急难愁重灾区”，申康医院发展中心在主题教育活动中，将这一难题单列出来“诊断开处方”，通过深度调研发现：受暑假及夏季疾病特点的影响，就诊高峰中眼科、皮肤科、口腔科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、内分泌代谢科、骨科、中医科等专科专病患者就诊幅度大幅增加。此外，假期跌落、坠落等意外伤害患儿也有所增加。
针对高峰季的疾病谱，精准治疗开出处方：申城多家医院调配足够医疗资源、加强医务人员配备，针对性地推行了一系列应对之举。在儿科医院内，进入7月平均每日门诊量达7557人次，其中部分专科门诊人数居高不下。医院门急诊办公室立即根据专科需求调整，内分泌遗传代谢诊室由2间增至6间，神经内科专科门诊由2位医生增至3—4位医生，消化科专科诊室由3间诊室增至4间，此外针灸推拿等专病号源同时增加，泌尿外科同时增加夜门诊专科服务，“号源跟上了，医生辛苦了一些，以此充分满足患儿的实际需求。”儿科医院门急诊办公室负责人说。
仁济医院作为三甲综合性医院，则显著增加了急诊支援力量。急诊内科副班人员翻倍，服务时间由原先的22时30分延后至次日1时30分。如果急诊内科等候人数大于80人，则由行政总值班呼叫支援力量。根据医院急诊数据的反馈，8月1日至6日，接受120救护车258次，急诊就诊7497人次，抢救人数421人，抢救成功数1022例。急诊内科分级标准的设置，则有效识别出处于危险的患者，忙而不乱，有条不紊，确保了夏季高峰时期医疗安全不松懈。此外，目前上海正加快推进市级医院支持区级医疗中心建设，解决更多远郊居民看病难题。
出招看病烦：
“一网通办”疏通排队“堵点”
市民孙小姐常年患有慢性呼吸系统疾病，定期前往中山医院就诊，通过手机登录“上海市互联网总医院”微信公众号后，她可一键查询自己的检查报告，所有诊疗费用清晰明了。“信息化改变了我的就诊方式。做完检查无需等报告，手机端即可获取信息。这样的智能就诊便捷又高效！”孙小姐打开手机端，演示着流程，现在，她已将就诊窍门传授给家人和朋友，以此让更多人享受便利。“主题教育活动中，我们针对部分市民反映的‘只能查询最近3个月的检查报告’问题，有的放矢加以改进。”申康医院发展中心医疗事业部主任赵蓉告诉记者，中心联合政务外网、上海大数据中心，通过提升网速、升级服务器、完善医疗数据等，查询结果即将扩容至6个月，年内还将扩容至一年。“一网通办”的丰富内涵，非但服务了本地居民，也为长三角来沪就诊患者带来益处。
数据显示：今年初升级发布的“上海市互联网总医院”微信公众号，而今用户日均使用量已达到了19.3万人次。通过手机一键输入，可实现预约挂号、报告查询、院内导航、寻医问药等多重功能。记者尝试点入“复旦大学附属华山医院”院内导航，门诊楼七层楼面设置一目了然，前往就诊的患者，再也不用“丈二和尚摸不到头脑”。
“排队长、常排队”，病人问诊结算一直是“堵点”，结算方式的多元化和便捷化让排队等候时间变短。申康医院发展中心财务部负责人黄玲萍介绍，而今除了医院门诊大厅增设自助机、每个楼层设置收费窗口外，上海多家医院还在尝试诊间结算、病区结算乃至床边结算，最大程度减少患者往返时间。在瑞金医院，所有门诊诊室均实现了诊间结算，如果患者医保卡或自费卡内有足够余额，就诊时可由医生根据所开处方或检查单费用，直接在就诊读卡器上，完成费用扣除。在仁济医院，绝大部分病区都开设了病区结算，非现金结算患者不出病区，便可在护士站轻松办理，结算时间仅需2分钟。在胸科医院，部分病区试点床边结算，收费人员可以到床边为非现金结算患者直接办理出院结账。
出招看病贵：
“云胶片”减少重复检查
在肺科医院，患者周先生检查报告已做好，点击进入“上海市互联网总医院”微信公众号，新武器“影像云胶片”已存入个人档案。待下次前往其他医院，周先生只要将生成的二维码出示给医生，云胶片即可“再度还原”供医生所用。数据显示：迄今全市云胶片日均查询量达2997人次，每日以10%的速率增加，未来重复拍片和检查的发生率将会大幅减少。
“重复检查、重复拍片，非但带来往返周折，更浪费了医疗支出。”主题教育活动中，病家长期以来的诟病成为申康医院发展中心聚焦的重点。全市医疗机构内影像报告如何互联互通，更实现互认？赵蓉告诉记者，“我们前期调研先聚焦客观性较强、稳定性较好、费用比较高的项目，从小处入手，突破瓶颈。”
尝试下来的结果颇为乐观，3个月内，市级医院互认人次为24.28万人次，互认项目为48.3万项。互认最多的项目分别是肝功能、肾功能、C反应蛋白测定、凝血四项。据悉，下一步市级医院将逐步拓展更多互认项目，减少不必要的重复检查，患者医疗支出有望随之进一步降低。
医疗资源宝贵而有限，这导致看病“急难愁”成为全世界都在探索研究的难题。记者了解到，目前，申康医院发展中心已推出强化信息化监管、减少不合理用药，严格手术室等重点部门医用耗材申领等一系列举措。下一步，还将出台多项配套措施，提高市级医院的精细化管理水平，努力为看病难、看病贵找到属于上海的答案。
