原标题:全球范围内首本结直肠癌肝转移专病诊疗标准中山医院领衔制定“上海共识”
结直肠癌在我国发病率和死亡率逐年上升,在国内大中城市,结直肠癌已跃居消化道恶性肿瘤首位。
6月15日开幕的第十五届上海国际大肠癌高峰论坛上传出消息:历经6轮修改、汇聚29个国家195位国内外顶级专家、耗时455天的《国际结直肠癌肝转移诊疗上海共识》正式发布。这也是全球范围内首本结直肠癌肝转移专病诊疗标准。
欧洲肿瘤外科学会前任主席波士顿教授对此评价:由复旦大学附属中山医院领衔专家制定的“上海共识”,将进一步规范治疗患者,为结直肠癌预后疗效带来乐观前景。
结直肠癌肝转移,曾是临床非常棘手的难题。数据显示,约有50%的结直肠癌患者会出现肝转移,许多患者由此失去手术及进一步治疗机会。中山医院结直肠癌中心顾问秦新裕教授告诉记者,以往没有采取任何治疗手段的肝转移患者,中位生存期仅9.6个月。
中山医院结直肠癌多学科协作团队(MDT)扩大肝切除适应症,提出转化治疗新策略,倡导合理运用局部治疗,为晚期结直肠癌患者带来生存转机。现有数据显示,中山医院治疗的肝转移患者五年生存率已提升至31%,其中无肿瘤状态肝转移患者五年生存率近50%。
治疗结直肠癌,中山医院已达世界领先水平。根据医院2002—2015年近万例结直肠癌患者随访的结果可见,结直肠癌在MDT协作下,治疗效果有大幅改观。结直肠外科主任许剑民教授带来数据:随访结直肠癌患者中,五年生存率达77.1%,十年生存率达70.9%。Ⅰ期患者五年生存率为95.1%,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期(术后)患者五年生存率分别为87.6%、77.2%、46.1%。
据介绍,此次上海共识以中国指南为基础,由中山医院结直肠癌中心牵头,在欧美日韩等90余位国际顶尖专家共同参与讨论下制定而出。中科院院士、中山医院院长樊嘉教授表示,上海共识强调了结直肠癌肝转移的综合治疗、规范治疗,提倡疾病全程管理模式,同时融入肝转移诊疗最新技术,旨在为全世界患者提供更加合适的治疗标准,也为我国专家在国际相关领域争取到更多话语权。
值得一提的是,上海共识还首次将结直肠癌预防囊括其中。波士顿教授说,及早地筛查与干预,对结直肠癌治疗至关重要。此外,通过预防性治疗也能精准降低肝转移发生的概率。
共识同时明确:对结直肠癌肝转移患者,MDT治疗可提升诊疗能力,实行最先进的微创技术也至关重要。以中山医院为例,2010年结直肠癌微创手术占比手术总数几乎是0,现在已近90%。截至今年4月底,许剑民教授领衔团队已完成各类微创手术超过5200例,机器人手术2224例,位居全国首位。
此次论坛为期3天,吸引国内外顶级专家及9000余名国内外学者到场,专家将展示国内外最新研究成果,实现我国结直肠癌临床诊疗和基础临床科研水平的交流与促进。