原标题：加征医药器械关税：产业链布局或转移中国进口替代加速
本报记者朱萍实习生王明昊刘金健北京报道
导读
“此次加征关税并未涉及肿瘤等急重病品种，多为胰岛素等慢病方面的药品。加征关税的产品，国内可以替代，不会造成临床药品器械严重短缺。”
近期有部分媒体爆出“中国将对从美国进口的2493个药品加征25%关税”。实际并非如此。5月21日，一位接近监管层的业内人士告诉21世纪经济报道记者，在中国政府决定对部分医药器械商品加征关税前，经过慎重考虑与调研，因为与其他领域产品不同，医药器械涉及民生，就此方面，美国方面也有所考虑。
“从清单上可以发现，此次关税税率征收从5%至25%分为5个梯队，而且此次加征关税并未涉及肿瘤等急重病品种，多为胰岛素等慢病方面的药品。加征关税的产品，国内也有可以替代的，不会造成临床药品器械严重短缺。”上述业内人士向21世纪经济报道记者表示，未来或加速进口产品国产替代化。
有观点认为，对于医药行业而言，中美双方在加征关税税率同时，也会设置更多的其他贸易壁垒，包括知识产权转让、市场准入、价格等。医药产业链可能将进行深度博弈与产业链转移。
5月21日，精鼎医药中国区主管李刚对21世纪经济报道记者指出，在中美贸易战下，大型美国企业为了加强竞争性，可能会考虑将一些产品在中国本土生产，以避免进口关税问题。某美国布局诊断试剂的跨国企业相关负责人告诉记者，在2018年加征关税清单发出后，他们便做了本土化生产调整，以避免受到较大冲击。
进口替代加速
根据公告及附件，此次加征关税医药类产品中，除了包括胰岛素、布洛芬等临床常用药品，还包括了B型超声波诊断仪、彩色超声波诊断仪、内窥镜、机械疗法器具、心理功能测验装置等医疗器械产品。
据了解，在部分领域中国已初步具备与美国厂商竞争的能力。如在药品方面，带量采购配套一致性评价的推进，将持续挤压高价进口原研药的市场空间；医疗器械方面，一些国产医疗器械设备也在逐步替代进口设备。
再如对重组人胰岛素及其盐加征25%的关税，对于礼来等跨国药企来说，如果相关产品价格不涨的话，利润就会大幅下降。一位行业内人士告诉21世纪经济报道记者，重组人胰岛素份额不小，此次加征关税后，对于包括甘李药业在内的中国药企利好。
另外，此次进口替代推进较为迅速的医疗器械很多都在清单之内。
有行业报告显示，在医学成像、体外诊断、高值耗材、低值耗材、病人监护、医疗信息化等细分领域中，国产医械的市场份额在不断提升，中国企业或迎来发展机遇。
有业内人士举例称，在外科手术冲洗领域，国外进口脉冲冲洗枪价格昂贵，病人负担重。而国产盈诺YNM-I型脉冲冲洗产品同样能达到冲洗效果，并且更符合中国人的体质，价格还实惠，在这种国际形势下，高性价比国产医疗器械将迎来发展机会。
“增加关税的都是很成熟的药，是国产药可以替代的常规药。抗癌药之类较为昂贵的药不受影响，总体来说对国内医药市场影响不大。”西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任张勇告诉21世纪经济报道记者。
不过也有业内人士指出，国内相关产品与进口产品在安全性和有效性上仍存在一定差距，关税加征虽然可能给部分国内企业带来利好，但如果企业没有建立完整研发和质控体系，国内一、二线城市大医院只能被迫用更高的价格采购进口品牌，成本最终将由消费者承担。
另有分析人士也表达了类似观点，中美已经进入超级遏制与循环遏制阶段，整个医药产业链可能都将进行深度博弈与产业链转移。国内医药产业链相关企业要抓住机会，逐步建立完善研发、质控体系，否则作为产业链末端的消费者将成为成本上升和风险承担的最终兜底者。
“仁心仁术”
而对于布局中国的美国企业来说，战略调整或已是必然。
5月21日，李刚向21世纪经济报道记者表示，大型美国企业可能会考虑将一些产品在中国本土生产，以避免进口关税，这样中国注册试验的需求会增加，也利好CRO（服务外包）企业的发展。
同日，一家布局诊断试剂的跨国企业相关负责人告诉记者，在2018年贸易战清单发出后，他们便做了本土化生产的调整，以避免受到影响。
而就贸易战对国内相关创新企业的影响，李刚认为，这些国内企业可能会重新考虑“中美双报（新药同时在中美药监局申报）”的战略，转变为以中国市场为主，继而再考虑进入美国。多位业内资深人士亦向21世纪经济报道记者表示，目前形成了部分医药器械产品国产替代进口的趋势。
不过，虽然贸易战对中美经济发展带来不小影响，但在涉及基础民生的医药领域，中方和美方却都十分慎重，在博弈筹码的选择上下足了功夫，保障消费者用药可及性，尊重生命权。
21世纪经济报道梳理中美两国在医药领域进出口产品征税信息，发现双方各自选择都有策略性。无论贸易战怎么打，医药领域产品价格变化的承担者最终都是普通患者，为了保障本国患者利益，两国在医药产品征税问题上可谓从“仁心”出发，以“仁术”施症。
如去年在贸易摩擦期间，中国政府仍决定2018年5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使中国实际进口的全部抗癌药实现零关税。
而美国的反应也证实了这一问题，在2018年4月的第一轮征税清单中包含52种医疗器械产品，到2018年6月第二轮征税清单则只有22种医疗器械产品，且主要是高端医疗器械产品，几乎所有的原料药、制剂、前期未被征税的医疗器械等医药行业出口商品均不在此清单之列，得以豁免，医药行业贸易战避风港属性已经确定。
2019年5月20日，平安证券发布研报称，在贸易摩擦的动荡背景下，医药行业展现出优越的防御性，医药是典型的内需拉动型行业，对外依赖度较低，具有很强的贸易战免疫属性，是在中美贸易摩擦中少数不太受波及的行业。
