原标题：市政协委员张培彤：建议就“村医”立法 增设健康管理员
新京报快讯（记者 许雯）乡村医生是亿万农民的健康守护者。1月15日上午，北京市政协第十三届二次会议举行大会发言。市政协委员张培彤表示，目前北京乡村卫生服务水平与实际需求仍存有较大差距。他建议，制定北京市《乡村卫生从业者条例》及相关配套政策，并增设健康管理员岗位作为乡村医生的补充。
乡村卫生服务水平与实际需求有较大差距
张培彤介绍说，农工党北京市委围绕乡村卫生健康服务，先后走访原北京市卫计委等部门，面向10个涉农区600位村民开展问卷调查，走进村民加中、村医诊所深入访谈，了解村民需求、村医现状。调研发现，尽管北京市先后出台多项积极政策，但乡村医生建设并未得到根本改观，乡村卫生服务水平距离群众需求和乡村建设要求，还存在较大差距。
尤其是，乡村医生从业管理相关立法滞后。张培彤指出，当前主要依据《执业医师法》《乡村医生从业管理条例》等法律法规，其中《条例》自2004年起施行，已滞后于社会发展，无法为村医执业提供完善的法律保障和从业指导。
而且乡村医生人员短缺，并呈现出年龄偏大，学历偏低，队伍不稳定，服务能力偏低的特点。全市3378名村医中，60岁以上占68.4%，仅有2.6%在40岁以下。年龄老化的村医，继续学习的意愿较低；受执业环境、薪酬待遇等影响，年轻的医学人才不愿加入村医队伍，其队伍不稳定问题愈发突出。
此外，乡村医生岗位职责履行不到位。按规定，村医需承担公共卫生服务、协助处置突发公共卫生事件、常见病多发病一般诊治及转诊等职能。但实际工作中，受制于正规培训不足和精力有限，很难正常履职。
张培彤指出，尽管北京积极采取公开招募、定向培养等多种形式，拓宽乡村医生岗位人员补充渠道，但根据既往经验，很容易进入培训一批、合格一批、流失一批的“死循环”。乡村医生“留不住”的问题，直接制约着乡村卫生健康服务能力的提升。
建议制定乡村卫生从业者条例 设置健康管理员岗位
对此，张培彤建议，制定北京市《乡村卫生从业者条例》及相关配套政策。明确各部门在乡村卫生建设中责任，加强对乡村卫生从业者管理和保障。
同时，设置健康管理员岗位作为乡村医生的有效补充。鉴于村医“留不住”的问题日益严重，建议在边远山区和引进乡村医生困难的地区，设立健康管理员岗位，并明确健康管理员工作职责和内容。
张培彤解释说，调查显示，绝大多数村民对乡村卫生健康需求主要集中在定期体检、常见病诊治、慢性病用药和健康指导等方面。因此，健康管理员应以公共卫生和慢病管理、健康数据采集及管理为重点，并承担起疑难杂症的及时转诊和危重症的紧急施救职能。
张培彤认为，健康管理员可适当降低准入门槛，具有中专学历，经过医疗卫生专业培训的人员，通过相关技能考试即可上岗，可由常住本村年轻人或计生专干担任。
另外，为健康管理员做好职业规划，定期开展针对性培训指导，提升业务能力和职业发展空间。对于有一定工作年限且符合条件的，组织参加国家乡村全科执业助理医师资格考试，合格的，可成为村医，将隶属关系由村委会转到乡镇卫生院，并在村卫生室执业。
张培彤还建议，完善乡村卫生从业者保障机制。将乡村医生纳入乡镇卫生院进行管理，增强其归属感和价值感。养老方面，可借鉴甘肃模式，明确在岗村医参加企业职工基本养老保险，由乡镇卫生院和村医个人按规定比例共同缴纳。健康管理员可由乡镇政府统一招录，隶属村委会使用管理，乡镇卫生院给予业务指导，其基本养老保险由乡镇专项经费和个人按照规定比例共同缴纳。同时，加大对乡村卫生从业者基本公共卫生服务经费补助力度，完成村卫生室标准化建设，并配备必要的仪器设备，改善执业环境。
新京报记者 许雯 编辑 于音 校对 陆爱英
