原标题：流感活跃，最好的预防手段还是接种疫苗
▲2019年1月12日，在安徽阜阳人民医院儿科门诊部，护士为患儿输液。 图片来源：视觉中国
与往年一样，此时，我国大多数省份已经进入冬春季流感流行季节，且活动水平呈现继续上升趋势。由于早些时候的疫苗事件，导致今年流感疫苗供货不足和公众接种意愿下降，致使今年流感防疫工作形势严峻。
重新认识流感
作为现代医学的一个常识，我们已经知道风湿病与风、湿无关一样，流感不是感冒但可以预防和自愈。
流感的英文是Influenza，普通感冒是Common Cold。缺乏观测工具的古人区分不出二者的区别，所以把微生物入侵呼吸道引发的一系列症状相似的疾病，都统统塞进感冒这个破筐中，又错误地细分为风热、风寒、痰湿等类型。这些错误的认知对公众的误导至今依然很深。
尽管都是微生物入侵，大部分情况下普通感冒是多种感冒病毒共同引起的，这类杂牌军似的病毒目前发现约有200种。而流感病毒属于正黏液病毒科，这类正规军往往是一种病毒就能在人群中来一次大流行。
预防流感的认知误区
在流感的预防中，一个常见的谬误是高温和低温都会让人抵抗力下降，而潮湿则会让病毒们活跃起来。就连中国国家流感中心这样的权威机构的科普问答栏目中，在《流感如何预防？》中也写着：
我们容易受寒，令抵抗力减弱，病毒便乘虚而入，侵袭我们的呼吸系统。
这种观点似乎能解释为什么冬春季流感流行，但是解释不了冬天的东北和夏天的海南——这种很冷的省份很冷的时候，和很热的省份很热的时候——疫情和其他地区没有差别这个事实。
是的，就像炎热不会预防或导致感冒一样，寒冷也不会，流感亦然。在低温的环境下，人们都会穿衣保暖，我们的身体还是会维持在37摄氏度左右。就算由于保护不足导致人体体温短时间小幅度下降，但这并不会影响人体免疫系统的运作。长时间体温小幅度下降应该注意的是冻伤，短时间大幅下降则有生命危险。但是这些都和感冒无关，低温并不会把病毒“冻”进身体中，更不会“冻”进人体的细胞中。
但是，温度和湿度确实是病毒活跃的原因。科学家们研究发现，流感病毒在空气湿度为20%-35%的时候传播最为有效；而在空气湿度为80%的时候，传播基本上会被阻止。同时，较低的温度较适于病毒的传播，如在一些空气湿度条件下，病毒在20℃时的传播效果不如在5℃的时候，而温度一旦上升到30℃，传播就基本被阻止了。
研究者认为，低温和低湿度会使得流感病毒更容易传播。这是因为较低的湿度，会增加流感病毒颗粒的稳定性，从而使病毒颗粒能够传播较远的距离。再加上冬季为了保暖，人们总是愿意呆在封闭的空间内而不愿意开窗换气，这些都是寒冷季节流感暴发的原因。认清这些事实，就可以找到阻断病毒在群体中传播的路径。
▲资料图 图片来源：视觉中国
预防病毒传播
多数专家认为流感病毒主要通过流感患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播。这些飞沫可以落在附近人的嘴里或鼻子里，也可能被吸入肺部。而通过接触物体表面上的流感病毒，然后触摸自己的嘴、鼻子或揉眼睛而感染流感的机会并不是很高。所以，患流感的人保持到2米的距离可以降低被传染的概率。如果难以做到，那么戴上一次性口罩并及时换新。
流感病毒进入身体后会有2天左右的潜伏期（但也可能是1-4天），潜伏期也是有传染性的。一般情况下，这种传染性在有症状后的三到四天最为强烈，并一直维持到发病后5至7天，儿童和一些免疫系统有缺陷的人可能超过7天。
这意味着有些人可能会在知道自己生病之前，就已经把流感传染给其他人。有些人可能感染了流感病毒，但没有症状。在这段时间里，这些人可能仍然会把病毒传染给其他人。因此，出入公共场所时戴口罩是一个很好的阻断病毒传播的方法，不仅保护自己，也为保护他人。
所有的传染性疾病都遵循这个通则——保护自己就是保护他人，他人健康也是自己的健康。这就要引入一个群体的概念。个体预防流感的方法可以是戴口罩、养成勤洗手的习惯、不要用脏手抠鼻子、揉眼睛。作为人类群体的一员，预防流感一个重要的手段还是接种疫苗。
接种疫苗是预防流感的重要手段
在流感疫苗发明之前，那会儿的人类这个群体有多惨，从以下几组数字中可以感受到。1889-1890亚洲和俄罗斯流感大流行，死亡约100万人；1918年西班牙流感大流行，死亡2000万-1亿人。注意，这只是流感，还不是更凶险的天花和鼠疫、霍乱，那些数字更恐怖。
尽管在1944年小托马斯·弗兰西斯（Thomas Francis, Jr.）发明了流感疫苗，但是，由于当时并没有世界范围的普及或疫苗防护不足等原因，并没有对之后的人群起到足够的保护。1957年亚洲流感暴发，死亡100万-150万人；1968年香港流感暴发，死亡75万-100万人。
当然，即使接种疫苗也不意味着万事大吉，在病毒面前，没有人是健康的孤岛，流感病毒还会通过变异绕过疫苗的保护卷土重来。2009年始于墨西哥和美国南部的一次由流感病毒新型变体甲型H1N1流感大暴发，估计死亡人数105700-395600人。
但上述这些并不是我们拒绝疫苗的理由。即便不幸患上流感，有证据显示，和未接种疫苗的人群相比，接种过疫苗的患者病程更短，症状也更轻。
因为“没有健康的孤岛”，所以防止传染并不仅仅是个体的自觉，群体预防也是另一个重要内容。这就要求相关部门做好疫苗宣传工作，让公众明白，疫苗是安全的。只有群体形成保护，个体才会安全。这也是“他人健康也是自己的健康”这个通则的贯彻和延伸。
公众对于疫苗的误解往往出于认知的不理性和对公共卫生系统的不信任。因此，正确地普及疫苗的知识，对于控制疫情很重要，不仅流感如此，其他病毒性传染性疾病皆如此。当然，相关部门一方面要重视正确宣传，另一方面也要加强疫苗安全管理，不至于让个别疫苗的事故摧毁人们对整个疫苗的信心。
□爽临（科普作家）
编辑 李冰冰 校对 范锦春
