原标题：港媒称中国剖宫产率居高不下存风险：应增加生育服务人员
参考消息网10月22日报道 港媒称，用手术代替自然分娩的方式来生孩子并不是什么新鲜事，但一名中国男子袭击拒绝给妻子剖宫产的医生这一事件却突然——而且是以暴力方式——让这种手术在中国越来越多的使用引起了关注。
据香港《南华早报》网站10月20日报道，这一事件凸显了准父母越来越多地接受剖宫产作为一种选择，尽管医生和科学家警告说，接受剖宫产手术可能会增加因怀孕或产后并发症而感染和死亡的风险。
根据英国《柳叶刀》医学杂志发表的一项研究报告，中国的剖宫产率已经从1988年的3.7%上升到2014年的34.9%。这意味着在研究进行期间，中国每三个婴儿中就有一个是通过剖开母亲的腹部和子宫分娩的。
研究称，尽管剖宫产具有挽救生命的价值，但世界卫生组织建议的剖宫产“理想率”是10%至15%。
研究显示，中国的剖宫产率也高于世界平均水平（20%）。
报道称，四川大学华西第二医院的研究员穆毅（音）与20多名国际研究人员共同撰写了这一研究报告。
穆毅在接受采访时说，过度使用剖宫产“对母亲和孩子的健康产生了不利影响”。
在中国，穆毅将这一增长归因于医疗体系中麻醉师和助产士短缺。穆毅说，人手不足的公立医院人满为患，因此更喜欢剖宫产而不是阴道分娩，因为它需要的时间较少，这意味着医院可以治疗更多患者。
这名研究人员说：“根本没有足够的麻醉师和助产士来监控数个小时的分娩过程。”
报道称，中国昆山杜克大学的医学研究人员龙倩（音）也提到了用剖宫产来应对人员短缺的问题。
“据我所知，无痛分娩在中国没有得到广泛使用，因为我们没有足够的训练有素的医生来实施这种操作。”龙倩说。
在16日刊登在医学杂志《科学公共图书馆·医学》上的一份研究报告中，龙倩说，对阵痛的担忧和生育服务人员的短缺导致了中国的高剖宫产率。
龙倩建议，准妈妈在选择剖宫产时要仔细考虑风险，“剖宫产毕竟是手术，会增加不需要剖宫产的母亲的健康风险”。
报道称，自2009年以来，为了限制剖宫产的使用，北京向医院发布了指导意见。那一年，卫生部要求医院“严格剖宫产指征，控制剖宫产率”。国家卫生和计划生育委员会2014年说，没有医疗理由的剖宫产将对医院的评估产生影响。
穆毅说，这些政策有效地降低了一些医院的剖宫产率。
北京大学生育健康研究所所长、流行病学和生物统计学教授刘建蒙说：“在剖宫产率低的地区，我们可以提供培训及其他资源，以确保在需要进行剖宫产时能够做到。在剖宫产率较高的城市里，在情况允许的情况下，可鼓励孕妇顺产。”
这篇研究报告是首次指出中国不同地理区域在剖宫产率上存在如此之大差异的文章。研究发现，“超大城市”的剖宫产率高于50%，而在一些农村地区剖宫产率还不到20%。
研究还发现，在美国剖宫产率也存在巨大的地理差异，2010年阿拉斯加州的剖宫产率为22.6%，新泽西州约为38.8%。
布卢斯坦说：“我们不知道是什么原因造成了美国分娩方式的差异，可能与医生和医院的经济刺激、医生失职、产科医师的便利以及患者的喜好有关。我们的中国同事认为，在中国，也是同样的因素在起作用。”
这篇研究报告是美国和中国研究人员协作完成的，发表在了《美国医学会杂志》周刊上。
（2017-01-09 09:17:00）
